Актиферин сироп
Видео: Кирка из Майнкрафт (Minecraft) из Rainbow Loom Bands. Урок 57
Актиферин сироп (Sirupus Aktiferrin)
Основные физико-химические характеристики: прозрачная, зеленоватая до жёлто-коричневого цвета жидкость со вкусом малинового йогурту;
Состав. : 1 мл сиропа включает железа сульфата двухвалентного семиводного 34,2 мг (эквивалентно содержимого железа двухвалентного 6,870 мг)- DL-серина 25,8 мг;
другие составляющие: кислота аскорбиновая (4 мг на 1 мл), сироп инвертного сахара 72,7 %, ароматизатор малиновый, ароматизатор вершковый, этиловый спирт 96 %, вода очищенная.
Форма выпуска лекарства. Сироп.
Фармакотерапевтическая группа. Антианемические средства. Код АТС В03А Е10.
Действие лекарства.
Фармакодинамика.
Железо необходимо для поддержки жизнедеятельности организма: оно входит в состав гемоглобина, миоглобина, разных ферментов, оборотно связывает кислород и берёт участие в окислительно-восстановительных реакциях- стимулирует эритропоэз. Железо также содержится в тканях депо (костный мозг, печень, селезенка). Аминокислота серин, который входит в состав Актиферина, способствует более эффективному всасыванию железа и его поступлению в системное кровообращение, что вызывает быстрое возобновление его содержимого в организме до необходимых показателей. Это обеспечивает лучше восприятия препарата и позволяет уменьшить необходимую дозу железа.
Фармакокинетика. После перорального приема железо, что входит в состав препарата Актиферин, достаточно полно всасывается в желудочно-кишечном тракте в системный кровоток.
Максимальная концентрация железа в сыворотке крови достигается в течение первых 2-4 часов после приема препарата.
После всасывания связывается с транспортным белком трансферином, который транспортирует железо в ткани, где снова освобождается. Выводится железо через желудочно-кишечный тракт, почками и потовыми железами.
Показания для использования.
- Железодефицитные анемии разной этиологии;
- латентна недостаток железа в организме (без анемии), которая связана с чрезмерными потерями железа (кровотечения, в том числе маточные- постоянное донорство) или повышенной потребою в нём (беременность, лактация, период активного роста, неполноценное питание, отдельные стадии лечения В12-дефицитной анемии, хронический гастрит с секреторной недостаточностью, состояние после резекции желудка, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострение, снижение сопротивляемости организма взрослых и детей при инфекционных заболеваниях, опухолях).
Способ использования и дозы.
Сироп Актиферин принимают внутрь непосредственно перед едой или во время еды, запивая небольшим количеством жидкости (водой или фруктовым чаем).
Суточная доза препарата определяется в зависимости от уровня гемоглобина, массы тела и возраста пациента.
Указанный препарат можно назначать детям от 2 лет.
Для младенцев производится препарат Актиферин в форме капель.
Средняя ориентировочная доза для детей дошкольного возраста (от 2 до 6 лет) - по ½- чайной ложке (2,5 мл), 2-3 раза в сутки (что соответствует 34-51 мг Fe2+).
Для детей школьного возраста (от 6 до 12 лет) – по 1 чайной ложке (5 мл), 2-3 раза в сутки (что соответствует 69 –103 мг Fe2+).
Детям старше 12 лет и взрослым рекомендуется принимать препарат по 1 чайной ложке (5 мл), 3 раза в день (что соответствует 103 мг Fe2+) или принимать Актиферин в форме капсул.
Нормализацию гематологических показателей можно ожидать через месяц лечения.
Лечение препаратом должно продолжаться еще в течение не менее как 8-12 недель после достижения нормальных показателей сывороточного железа и гемоглобина.
Побочное действие.
Актиферин сироп как правило хорошо переносится больными какого угодно возраста.
Иногда наблюдается ощущение тяжести в эпигастральной области, метеоризм, запоры или диарея, которые исчезают при уменьшении дозы.
Противопоказания.
- Повышенная чувствительность к составляющим препарата;
другие типы анемии, что не обусловлены дефицитом железа в организме (например, анемия при свинцовом отравлении, талассемия, анемии, сопровождающиеся накоплениям железа в организме: апластическая и гемолитическая анемии, гемосидероз, гемохроматоз).
Передозировка.
Симптомы: боли в животе, диарея, рвота, цианоз, затуманивание сознания, симптомы гипервентиляции.
Лечение: до проведения специфической терапии употребления молока, сырых яиц.
Специфическую терапию проводят назначением дефероксамина (десферала) внутри и парентерально. При острых отравлениях для связывания железа, которое еще не всосалось в желудочно-кишечном тракте, назначают внутрь 5-10 г препарата (содержимое 10-20 ампул растворяют в питьевой воде). Для удаления железа, что всосалось, дефероксамин вводят внутримышечно по 1-2 г каждые 3-12 часов. В тяжелых случаях, сопровождающиеся развитием шока, больным назначают внутривенное капельное введение 1 г препарата и применяют симптоматическую терапию.
Особенности использования.
При курсовом назначении сиропа Актиферин необходимый систематический контроль показателей сывороточного железа и гемоглобина.
Больные сахарным диабетом должны учитывать, что в состав препарата входят углеводы: 1 чайная ложка сиропа включает 1,8 г глюкозы, что эквивалентно 0,15 хлебным единицам. Для профилактики возникновения на зубах пациентов темного налёта сироп Актиферин не следует принимать в неразбавленном виде- после приема препарата и завершения еды рекомендуется тщательно чистить зубы.
Чтобы избежать снижение всасывание железа, не рекомендуется запивать Актиферин черным чаем, кофе и молоком. Кроме того, уменьшение всасывание может быть обусловлено твердою едой, хлебом, сырыми злаками, молочными продуктами, яйцами.
Во время приема сиропа Актиферин может наблюдаться окраски калу в чёрный цвет, что не имеет клинического значения.
Использование в период беременности и в период кормления грудью: при наличии лабораторного подтверждения железодефицитной анемии использования сиропа Актиферин считается обоснованным и полностью безопасным.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
При одновременном применении Актиферина и антацидных средств, которые содержат алюминий, магний, кальций, а также при употреблении холестирамина абсорбция железа в желудочно-кишечном тракте уменьшается.
Антибиотики группы тетрациклина, а также пенициламина создают с Актиферином комплексные части, что уменьшают всасывание железа и антибиотиков.
Глюкокортикоиды могут усилить стимуляцию эритропоэза Актиферином.
Аскорбиновая кислота увеличивает биодоступность железа при пероральном приёме.
Соли железа уменьшают биодоступность леводопы, метилдопы.
Условия и сроки хранения.
Препарат сохранять в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
Срок годности - 2 года.
Срок хранения флакона с сиропом после открытия составляет 1 месяц.
