Леводопа

Видео: Carbidopa/Levodopa Nursing Considerations, Side Effects, Mechanism of Action Pharmacology for Nurses

Леводопа. Levodopum. Dopaflex. Levodopa. Larodopa. Levopa.
(—) -3- (3,4-Диоксифенил).-L-аланин.

Видео: Parkinson's Medications Levodopa vs Dopamine

Форма выпуска лекарства. Порошок в капсулах по 0,5 г.

Применение и дозы препарата. Внутрь по 0,1 г после еды 5 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу до 3—6 г и более (10 г) в сутки. Исключить из пищи продукты, содержащие пиридоксин.

Действие лекарства. Дофамин наряду с ацетилхолином является межнейронным медиатором (передатчик) в базальных ганглиях центральной нервной системы. При паркинсонизме отмечается преобладание холинергической активности, поэтому сбалансирования адрено- и холинергических взаимодействий в центральной нервной системе можно достигнуть либо уменьшением активности холинергических структур (применение холииолитиков), либо повышением активности адренергических структур (введение дофамина). Дофамин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому с лечебной целью вводят предшественник дофамина леводопу. Препарат снимает главным образом тремор и акинезию- улучшает речь, уменьшает слюнотечение и явления себореи- леводопа в меньшей степени влияет на ригидность.

Показания к применению. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм (эффективность препарата выше при идиопатическом и васкулопатическом паркинсонизме).

Видео: 1.3. Parkinson's Disease: Levodopa-Induced Dyskinesia - Parkinsonism and Related

Противопоказания. Атеросклероз. Гипертоническая болезнь. Болезни крови, сердца, печени, почек, эндокринных желез. Ранний период беременности, период кормления, детский возраст (до 12 лет). Применение пиридоксина гидрохлорида и ингибиторов моноаминоксидазы. С осторожностью при бронхиальной астме, эмфиземе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, психозах, психоневрозах, инфаркте миокарда в анамнезе.

Возможные побочные явления. Тошнота, рвота, возбуждение, бессонница (или сонливость), психические нарушения, дискинезии, тремор, мидриаз, постуральная гипотензия, аритмия сердечной деятельности.

Видео: Parkinson's Disease Treatment Mode of Action Animation

Лечение осложнений и отравлений. Промывание желудка взвесью активированного угля. Оксигенотерапия. Трансфузионная терапия. При гипотензии гидрокортизон (по 0,01—0,025 г/кг в сутки), при гипертензии — фентоламин, при возбуждении — сибазон.