Индометацин
Индометацин. Метиндол. Indometacinum. Inteban. Indocidum. Metindolum.
1 - (пара-Хлорбензоил) -5-метокси-2-метилиндол-3-уксусная кислота.
Форма выпуска лекарства. Порошок в капсулах по 0,025 г.
Применение и дозы препарата. Внутрь во время или после еды по 0,025 г 3—4 раза в день (запивать молоком). Если необходимо, в дальнейшем с учетом переносимости дозу увеличивают до 0,15—0,2 г в сутки. Курс лечения — 2—4 мес.
Действие лекарства. Индометацин обладает сильными противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. По силе противоотечного и антипролиферативного эффекта индометацин превосходит бутадион по ряду показателей. В механизме противовоспалительного действия важную роль могут играть торможение ферментов синтеза (гистидин- и 5-триптофан-декарбоксилаз, медиаторов воспаления), угнетение фактора проницаемости лимфатических узлов и медленно действующей субстанции, образования кининов и простогландинов и др., а также нарушение окислительного фосфорилирования и взаимодействия с мембранами. Не доказано участие гипофиз-адреналовой системы в противовоспалительном действии. О влиянии препарата на иммунные реакции пока не существует единого мнения. Индометацин несколько слабее проявляет в эксперименте анальгезирующее, одновременно оказывает выраженное антипиретическое действие. Препарат можно комбинировать с другими нестероидными и стероидными противовоспалительными средствами, кроме салицилатов.
Показания к применению. Ревматизм (все формы и стадии), инфекционный неспецифический полиартрит, болезнь Бехтерева, бурсит, подагрический и псориатический артриты, тромбофлебит, системная красная волчанка, остеоартроз, нефрит, невралгия и другие заболевания, в основе которых лежит воспалительный процесс.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвы кишок, пищевода, бронхиальная астма, эпилепсия, паркинсонизм, психические заболевания- у женщин — беременность и период кормления грудью- с осторожностью водителям транспорта, операторам и лицам, у которых работа требует чрезвычайно точной координации движений.
Возможные побочные явления. Головокружения, головная боль, светобоязнь, сонливость, спутанность сознания, депрессия, психозы и иные психические нарушения. Тошнота, рвота, потеря аппетита, боль в надчревной области, стоматит, изъязвления в пищеводе, желудке и кишках, кровотечения из пищеварительного тракта, гепатит, панкреатит, аллергические реакции, тромбопении, агранулоцитоз, повреждение пигментного эпителия радужки.
Лечение осложнений и отравлений. Промывание желудка взвесью активированного угля. Солевые слабительные. Осмотический диурез. Трансфузионная терапия. Норадреналин. Оксигенотерапия.
