Димекс
Димекс (Dimex)
Основные физико-химические характеристики: сиропоподобная жидкость жёлто-коричневого цвета, с сладким вкусом и запахом малины;
Состав. 5 мл сиропа Димекс содержат дифенгидрамина гидрохлорида 10 мг, аммония хлорида 100 мг;
другие составляющие: сахар кристаллический, кислота бензойная, кислота сорбиновая, этанол 96%, L-ментол, натрия цитрат, кислота лимонная безводная, глицерил, лимонная эссенция, малиновая эссенция, вода очищенная.
Форма выпуска лекарственного средства. Сироп.
Фармакотерапевтическая группа. Антигистаминные средства для системного применения.
Код АТС R06AA52.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Димекс – комбинированный препарат с антигистаминным, противоаллергическим, отхаркивающим эффектом.
Дифенгидрамин является антигистаминным средством с выраженным антихолинергическим и седативным эффектом. Блокирует Н1-рецепторы в клеточных мембранах эффекторных органов. Антихолинергический эффект обусловливает снижение бронхиальной секреции и бронхолитический эффект.
Хлорид аммония имеет секретомоторную активность – стимулирует движение ресничек дыхательного эпителия, повышает сократимость бронхов, облегчает отхаркивание бронхиального секрета.
Фармакокинетика После перорального приема в среднем 65% примененной дозы дифенгидрамина резорбируется в желудочно-кишечном тракте. Воздействие дифенгидрамина проявляется через час после перорального приема и продолжается от 4 до 6 час. Хлорид аммония резорбируется в кишечнике.
Максимальные концентрации в плазме (81 - 159 нг/мл) достигаются через 2 - 4 час. после однократного внутреннего приема 100 мг дифенгидрамина. На 76-85% он связывается с протеинами плазмы. Распределяется во всех тканях организма.
Приблизительно 50% дифенгидрамина метаболизируется в печени. При длительном применении может вызывать свой метаболизм.
Ион аммония метаболизируется в печени до мочевины.
Дифенгидрамин экскретируется с мочой в виде метаболитов и в неизменном виде. Метаболиты комбинации выделяются медленнее, чем неметаболизована часть. Почти 50-65% обнаруживаются в моче в виде производных дифенилметана. Период полуэлиминации дифенгирамина составляет около 1 - 4 час.
Мочевина, которая образуется с хлорида аммония, выводится с мочой, вследствие чего снижается её реакция и стимулируется диурез.
Показания для использования.
Симптоматическое лечение кашля с затрудненным выведением мокроте и явлениями бронхоспазма.
Применение и дозы препарата. Сироп применяют перорально.
Взрослые и дети старше 14 лет: по 5-10 мл 3 раза в день.
Дети от 9 до 14 лет: по 5 мл 3 раза в день.
Дети от 5 до 8 лет: по 2, 5 мл 3 раза в день.
Курс лечения – 5 дней.
Побочное действие. Общая слабость, усталость, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации, состояние беспокойства, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздраженность, бессонница, снижение кровяного давления, нарушение сердечного ритма, сухость во рту, носу и горле, заложенность носа, тошнота, рвота, запор, диарея, затруднение мочеиспускания или задержка мочи, зуд, высыпание, фотосенсибилизация, временные нарушения зрения, шум в ушах, тахикардия, экстрасистолия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, озноб, аллергические реакции.
Противопоказания.
- Повышенная чувствительность к действующим или вспомогательных веществ препарата;
острые астматические приступы;
глаукома;
гипертрофия предстательной железы;
стриктуры мочевода;
стенозующая пептическая язва;
тяжелые нарушения функции почек и печени;
метаболитаческий алкалоз;
беременность и кормление грудью;
дети до 5 лет;
сахарный диабет.
Передозировка. При приёме дозы, большей за назначенную, могут наблюдаться реакции со стороны центральной нервной системы, которые разнятся: от состояния торможение до состояния возбуждения. Последние чаще возникают у детей. Может возникнуть сухость во рту, нарушение аккомодации, покраснение кожи, желудочно-кишечные нарушения.
Лечение: промывание желудка, энтеросорбенты, симптоматическое лечение.
Особенности использования. При применении детьми младшего возраста следует точно придерживаться дозировки. При превышении дозы и у лиц с повышенной чувствительностью антигистаминные препараты могут повлечь возбуждения, галлюцинации, судороги.
У людей пожилого возраста использования Димекса может повлечь головокружение, сонливость, артериальную гипотензию.
Необходимо с осторожностью применять препарат больным бронхиальной астмой через затруднение выделение мокроты.
В состав лекарственного средства входит 52, 5 г сахарозы. При применении в соответствии с рекомендациями по дозировке с каждой дозой в 5 мл в организма попадает 2, 1 г сахарозы. Это небезопасно для лиц с нарушенным усвоениям сахаров.
Димекс включает до 7, 68 об.% этанола. В 5 мл сиропа содержатся 312 мг алкоголя. Препарат следует с осторожностью применять больным с заболеваниями печени, эпилепсией, алкоголизмом.
В состав сиропа как вспомогательное вещество входит глицерил – при применении в высоких дозах может повлечь головная боль, раздражения желудка и диарею.
Беременность и кормление грудью.
Димекс не применяется в период беременности и кормление грудью.
Влияние на вождение автомобилем и работу с автоматизированными механизмами.
При применении Димекса возможно возникновение сонливости и нарушение координации, поэтому его с осторожностью следует применять водителям транспортных средств и операторам автоматизированных механизмов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременное использование Димекса с ингибиторами МАО приводит к усилению его эффектов.
Димекс усиливает эффект алкоголя и остальных лекарственных средств, которые подавляют центральную нервную систему (снотворные, успокаивающие) при одновременном применении.
Условия и сроки хранения. В оригинальной упаковке, в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С! Срок годности – 3 года. Срок годности после раскрытия флакона – до 30 дн.
