Драмина
Драмина (Dramina)
международное и химическое название: dimenhydrinate- 8-хлортеофиллинат 2-диметиламиноэтилового эфира бензгидрола (димедрола);
Основные физико-химические характеристики: круглые, плоские таблетки с насечкой на одной стороне и двусторонней фаской, белого цвета;
Состав. каждая таблетка содержит 50 мг дименгидрината;
вспомогательное вещество: лактозы моногидрат.
Форма выпуска лекарства. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые при вестибулярных нарушениях. Код АТС N07C A05.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Дименгидринат (синоним – теоклат дифенгидрамина) принадлежит к производным этаноламина- он включает 53 – 55,5% дифенгидрамина и 44 – 47% 8-хлортеофиллина. Дименгидринат имеет более сильную активность, чем дифенгидрамин: суммарная суточная доза дименгидрината составляет 300 мг, дифенгидрамина – 200 мг. Фармакодинамика обоих препаратов одинаковая. Основной механизм действия дименгидрината заключается в подавлении синтеза ацетилхолина. Кроме антихолинергического эффекта, препарат также подавляет центральную нервную систему, имеет противорвотное действие (при длительном применении дименгидрината последние два эффекты снижаются вследствие развития толерантности), антигистаминное и местное обезболивающее действие. Дименгидринат уменьшает порог вестибулярной стимуляции, влияя преимущественно на отолити, а в высших дозах – на полукруглые каналы.
Фармакокинетика. Дименгидринат при внутреннем применении хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Противорвотное действие начинается через 15 – 30 минут после приема. Эффект продолжается в течение 3 – 6 часов. Биологическая доступность препарата составляет 50%. Дименгидринат широко распространяется во всех тканях организма, связывается с белками плазмы крови, пересекает плацентарный барьер. Выводится в виде метаболитов с мочой, в незначительном количестве проникает в материнское молоко.
Показания для использования. Профилактика болезни укачивания- лечения болезни Меньера- профилактика и лечение вестибулярных нарушений другого генеза.
Способ использования и дозы. Рекомендованная доза для взрослых составляет 50 - 100 мг 2 - 3 раза в сутки. Детям возрастом от 1 до 6 лет препарат назначают в дозе 12,5 - 25 мг 3 раза в сутки, детям возрастом 7 - 12 лет – 25 - 50 мг 3 раза в сутки.
Для профилактики болезни укачивания таблетки Драмина следует принимать за 30 минут до начала поездки.
Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 300 - 400 мг, для детей – 150 - 200 мг.
Побочное действие.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, общая слабость, нарушение аккомодации.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота.
Противопоказания. Драмина противопоказана при индивидуальной непереносимости дименгидрината- детям первого года жизни- женщинам в периоды беременности и лактации.
Передозировка. Превышение терапевтических доз дименгидрината производит клиническую картину отравления атропином: сухость слизистых оболочек рта, носа и горла, расширение зрачков, покраснение лица, замедленное и усложненное дыхания, ощущение общей слабости, беспокойства, галлюцинации, затуманивание сознания, атаксия, в тяжелых случаях - клонические судороги, кардиореспираторный коллапс и гибель.
Лечение. Если нет признаков судорожного статуса, необходимо провести экстренных мероприятий для удаления препарата (промывание желудка, прием активированного угля). При судорогах применяют диазепам. В случае необходимости проводят принудительную вентиляцию лёгких.
Особенности использования. Следует придерживаться особенной осторожности при назначении Драмины лицам, в анамнезе которых является информации касающиеся склонности до конвульсивних состояний, а также больным на закрытоугловой глаукомой, гипертрофию предстательной железы и бронхиальную астму (у указанных лиц антихолинергическое действие дименгидрината может повлечь ухудшение клинического состояния).
Использование препарата в периоды беременности и лактации.
Тератогенное действие дименгидрината в исследованиях на животных при применении очень высоких доз (которые в 25 раз превышали терапевтические дозы) не установлена, поэтому вопрос касающиеся назначение препарата беременным женщинам целесообразно решать с учётом сравнения ступней необходимости лечения для матери и потенциальной небезопасности Драмины для плода. Дименгидринат в незначительных количествах попадает в материнское молоко, поэтому применять его для лечения женщин в период лактации не рекомендуется.
Влияние препарата на фертильность. В экспериментальных исследованиях данных касающихся негативного влияния дименгидрината на фертильность животных не выявлено.
Влияние на способность к вождению автомобилем и работы с механическими устройствами.
Дименгидринат влияет на психофизические способности, поэтому применение препарата водителями и операторами в период выполнение профессиональных обязанностей не рекомендуется.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Алкоголь и средства, которые подавляют центральную нервную систему.
Одновременное использование дименгидрината с алкоголем и депрессантами центральной нервной системы производит усиление депримирующего эффекта последних.
Антихолинергические средства. Одновременное использование дименгидрината с холинолитическими средствами усиливает антихолинергическое действие последних.
Аминогликозиды. Одновременный прием дименгидрината с аминогликозидами повышает небезопасность ототоксического действия последних.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом месте, при комнатной температуре.
Срок годности – 5 лет.
Не допускается применять препарат Драмина после даты, указанной на упаковке.
