Ламикон крем
Ламикон крем (Lamicon cream)
международное и химическое название: Terbinafine- (Е)-N-(6,6-диметил-2-гептен-4-инил)-N-метил-1-нафталенметанамина гидрохлорид;
Основные физико-химические характеристики: крем белого или почти белого цвета с специфическим запахом;
Состав. 1 г крема Ламикон включает 10 мг тербинафина гидрохлорида;
другие составляющие: фенилэтиловый спирт, макрогола 20 цетостеариловый эфир, цетостеариловый спирт, полоксамер 407, масло вазелиновое медицинское (парафин жидкий), парафин белый мягкий (вазелин белый), пропиленгликоль, натрия гидроксид, вода очищенная.
Форма выпуска лекарства. Крем для наружного использования.
Фармакотерапевтическая группа. Противогрибковые средства для местного использования. Тербинафин. Код АТС D01A E15.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Тербинафин представляет собой аллиламин и имеет широкий спектр противогрибкового действия. Тербинафин в соответствующей концентрации проявляет фунгицидное действие относительно дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность касающиеся дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.
Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клеточной мембране грибов. Это приводит к дефициту эргостерина и до внутриклеточного накопления сквалена, что производит гибель клеток грибов. Воздействие тербинафина осуществляется путём ингибирования скваленепоксидазы в клеточных мембранах грибов. Этот фермент не принадлежит к системы цитохрома Р450. Тербинафин не влияет на метаболизм гормонов или остальных лекарственных препаратов. При местном применении препарат быстро начинает действовать, с его помощью можно достичь эффекта при кратковременном лечении (7-14 дней).
Препарат показан при грибковых инфекциях кожи, обусловленных дерматофитами (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum), дрожжевыми и дрожжеподобными грибами (в основном, рода Candida), а также патогенным грибом Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).
Фармакокинетика. При местном применении в виде крема тербинафин очень ограничено всасывается в системное кровообращение через кожу (менее 5% от дозы), то есть системное действие препарата минимальная. В сосудистому русле практически полностью (на 99%) связывается с белками плазмы. Быстро проникает через гистогематические барьеры и распределяется в тканях- высокие концентрации накапливаются в коже (в т. ч. в сальных железах и волосяных фолликулах) и подкожной клетчатке. Отличается выраженной эпидермо- и онихотропностью.
Тербинафин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Большинство неактивных метаболитов (71%) выводится с мочой, меньшая часть (22%) – с калом. Т1/2 составляет от 11 до 17 час.
Выводится с грудным молоком.
У пациентов с нарушением функции печени или почек скорость выведение тербинафина из организма может снижаться.
Отсутствуют любые доказательства кумуляции тербинафина в организме.
Показания для использования. Препарат применяют для лечения дерматомикозов гладкой кожи (в т. ч. ступней, кистей, крупных и междупальцевых кожных складок), кандидозов кожи, а также разноцветного лишая.
Способ использования и дозы. Крем Ламикон применяют наружно на кожу. Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести течения заболевания.
Дозировка для взрослых и детей возрастом 12 лет и старше: крем наносят 1-2 раза в сутки. Перед нанесением крема необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Крем накладывают тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающиеся опрелостью складок кожи (под молочными железами, между пальцами, между ягодицами, в паховой области), места с нанесенным кремом можно прикрыть марлей, особенно на ночь.
Средняя длительность лечения:
дерматомикоз туловища, голеней – 1 неделя;
дерматомикоз ступней – 1 неделя;
кандидоз кожи – 1 неделя;
разнообразный лишай – 2 недели.
Уменьшение выраженности клинических проявлений обыкновенно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременной его приостановка является риск рецидива инфекции. В случае, если через неделя лечения не отмечается признаков улучшения, стоит верифицировать диагноз.
Дозировка для лиц пожилого возраста: пациентам пожилого возраста препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.
Дозировка для детей до 12 лет: поскольку опыт местного использования препарата у детей ограничен, детям до 12 лет использования крема не рекомендуется.
У зависимости от характера и тяжести заболевания доктором может быть назначен индивидуальный режим дозировки и способ применение препарата, а также длительность лечения до 2-4 недель и более.
Побочное действие. В местах аппликации препарата иногда может возникнуть покраснение кожи, ощущение зуда или жжение, однако эти явления редко приводят до необходимости прекращать лечения. Эти побочные явления следует отличать от аллергических реакций, которые возникают нечасто, и развитие которых требует приостановки лечения.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к тербинафину или другого компонента препарата.
Передозировка. Про случаи передозировки крема с тербинафином не сообщается. Если крем случайно попадет внутрь организма, можно ожидать развития таких побочных явлений, как и при передозировке в случае орального приема препаратов тербинафина: тошнота, боль в эпигастральной области и головокружение.
Особенности использования. Крем Ламикон назначен только для наружного использования на кожу. Следует избегать попадания крема в глаза.
Беременность и лактация. Поскольку клинический опыт использования кремов с тербинафином у беременных женщин очень ограничен, этот препарат следует применять в период беременности только по строгим показаниям. При проведении местного лечения маловероятно, что и незначительное количество тербинафина, которая всасывается через кожу, будет выявлять неблагоприятное влияние на зародыш.
По справочным данным, тербинафин выводится с грудным молоком. Однако любое негативное влияние на ребенка при применении крема матерью, которая кормит, маловероятный, поскольку системное всасывание крема через кожу незначительное.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При местном применении препарата не установлен его взаимодействий с другими лекарственными средствами.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Заморожение препарата не допускается.
Срок годности – 2 года.
