Иправент порошок
Иправент порошок (Pulvis Ipravent)
международное и химическое название: ипратропия бромид, (8г)-3а-гидрокси-8-изопропил-1а, 5і-тропания бромид (±)-тропат моногидрат);
Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы размером "3", с оранжевою прозрачной крышкой и бесцветным прозрачным корпусом, частично заполненные белым порошком;
Состав. 1 капсула включает 40 мкг ипратропия бромида;
другие составляющие: лактоза 125М, лактоза 150М.
Форма выпуска лекарства. Порошок в капсулах для ингаляций.
Фармакотерапевтическая группа. Противоастматические препараты для ингаляционного использования. Код АТС R03 BB01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Действующим веществом препарата является ипратропия бромид — конкурентный антагонист нейромедиатора ацетилхолина. Он блокирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Препарат препятствует опосредствованной ацетилхолином стимуляции чувствительных волокон блуждающего нерва при влияния разных факторов. Этот эффект Иправента обнаруживается как при использовании препарата до начала действия раздраженных факторов, так и при уже розвиненому процессе. Таким образом, препарат оказывает как выраженный бронхолитический, так и профилактический эффект. Иправент вызывает снижение секреции желёз слизистой носа и бронхиальных желёз. Бронхолитический эффект препарата наступает через 5-10 минут после ингаляции, достигает максимума до конца первой часа и сохраняется в среднем в течение 5-6 часов после ингаляции.
Фармакокинетика. При ингаляционном пути введения для ипратропия бромида характерна крайне низкая абсорбция со слизистых дыхательных путей. Концентрация препарата в плазме находится на нижний границы выяснения, и измерить её возможно только при применении высоких доз действующего вещества (что отвечают 28 дозам аэрозоля), а также путём использования специфических методов обогащение. При ингаляционном применении терапевтических доз Иправента значимые концентрации препарата в плазме были в 1000 раз ниже, чем после перорального и в/в введения. Выделение препарата, введенного ингаляционно, проистекает преимущественно через кишечник. Около 25% введенного препарата выводится в неизмененной форме, остальная часть — в виде многочисленных метаболитов. Кумуляции действующего вещества не выявлено.
Показания для использования. Иправент применяют для базисной терапии хронических обструктивных заболеваний лёгких (ХОЗЛ), в том числе хронического обструктивного бронхита- а также для профилактики бронхоспазмов при бронхиальной астме в комбинации с бета-адреномиметиками или как монотерапию при наличии противопоказаний или непереносимости последних.
Иправент применяют также при проведении функциональных проб на оборотность бронхообструкции.
Способ использования и дозы. Препарат Иправент назначен только для ингаляций с помощью порошкового ингалятора Дипихалер.
Для лечения взрослых и детей старше 12 лет Иправент применяют в дозе 40 мкг, 3-4 раза в сутки. В особенных случаях для достижения максимального эффекта на ранних стадиях лечения для взрослых начальная доза может быть увеличена до 80 мкг, 3-4 раза в сутки. Для детей возрастом от 6 до 12 лет терапевтическая доза составляет 40 мкг, 2-3 раза на сутки.
Срок лечения определяет врач.
Побочное действие. В отдельных случаях как местная реакция может возникнуть сухость во рту, боль в горле. При попадании препарата в глаза изредка могут наблюдаться легкие оборотные нарушения аккомодации.
Со стороны дыхательной системы: кашель, очень редко – парадоксальный бронхоспазм.
Аллергические реакции: редко – крапивница, ангионевротический отек.
Противопоказания.
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к атропиноподобным веществам и до неактивных компонентов препарата.
Передозировка. Зарегистрированы только случаи развития обратимых нарушений аккомодации. Других симптомов не наблюдали, поскольку Иправент при ингаляционном введении имеет широкий терапевтический диапазон (1:100) и практически не вызывает атропиноподобных системных побочных эффектов, даже при значительном превышении терапевтической дозы.
Лечение: при необходимости показана симптоматическая терапия.
Особенности использования. С осторожностью применяют препарат для лечения больных закрытоугловой глаукомой и с нарушениями мочевыделение вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Иправент можно применять при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Иправент имеет дополнительные преимущества при лечении больных пожилого и пожилого возраста, а также маленьких детей, что связано с особенностями рецепторного аппарата бронхов в этих возрастных группах.
Препарат не вызывает тахифилаксий при повторном применении.
Иправент является препаратом выбора в тех случаях, когда необходима долговременная базисная бронхолитическая терапия. При необходимости немедленно купировать приступ удушья использования Иправента не рекомендуется, потому что его бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреномиметиков.
При хроническом обструктивном бронхите Иправент в большинстве случаев превосходит за бронхолитическим эффектом бета-адреномиметики, но уступает им при бронхиальной астме.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении Иправент потенцирует бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и производных ксантина (теофиллин), а также может усиливать действие препаратов, которые имеют антихолинэнергическое действие.
Сроки и условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года.
