Расептол-480
Расептол-480 (Raseptol – 480)
Общая характеристика: международное наименование: Co-trimoxazolum;
основные физико-химические свойства: таблетки по 480 мг белого цвета, круглые, плоские с насечкой;
Состав.
1 таблетка по 480 мг включает: сульфаметоксазола – 400 мг, триметоприма - 80 мг;
другие составляющие: крахмал, желатин, натриевая соль метилпарабена, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный, натриевая соль пропилпарабена, натрия крахмалгликолят.
Форма выпуска лекарства. Таблетки.
Видео: Когда нужны антибиотики? - Доктор Комаровский
Фармакотерапевтическая группа. Противомикробный препарат для системного использования. Сульфаниламиды и триметоприм. Код АТС: J01Е Е01.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Комбинированный препарат. Соединения Сульфаметоксазола и триметоприма, каждый с которых имеет бактериостатической действие, обеспечивает высокую бактерицидную активность относительно грампозитивных и грамнегативных микроорганизмов, в том числе бактерий стойких к сульфаниламидных препаратов. Сульфаметоксазол нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, а триметоприм препятствует превращению дегидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую, что нарушает метаболизм микроорганизмов.
Препарат эффективный относительно стрептококков, стафилококков, пневмококков, палочки дизентерийной, брюшного тифа, кишечной палочки, протею- неэффективный относительно микобактерий туберкулёза, спирохет, синегнойной палочки.
Фармакокинетика. При пероральном применении препарат быстро всасывается и достигает максимальной концентрации, в зависимости от назначенной дозы, в течение 2 – 4 час. после приема.
Расептол широко распространяется в тканях жидкостям тела, включая мокроты, тканевые жидкости, жидкость среднего уха, жидкость простаты, вагинальную жидкость, жёлчь и ликвор.
Приблизительно 44% триметоприма и 70% сульфаметоксазола связывается с белками плазмы. Среднее время полувыведения сульфаметоксазону и триметоприну составляет 8 час. и 8 – 10 час. Однако у пациентов с ослабленной функцией печени наблюдается увеличение времени полувыведение обоих компонентов. Заметные количества триметоприма и сульфаметоксазола присутствуют в крови в течение 24 час. после внутреннего приема. Стационарные средние концентрации триметоприма и сульфаметоксазола в плазме представляют, соответственно, 1, 72 мг на мл и 68, 0 мг на мл. Эти стационарные уровни концентрации достигаются через 3 дня после начала использования Расептола.
Триметоприм и сульфаметоксазола выводятся, в основном, почками, как за счет клубочковой фильтрации, так и тубуляционной секреции. Концентрация двух компонентов в моче значительно выше, чем их концентрация в крови.
Показания к применению. Расептол применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: острые инфекции дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, бронхит, бронхиолит, пневмония, в том числе вызванные Haemophilus influenzaae и Pneumocustis carinii)- инфекций ЛОР – органов (хронический синусит, отит среднего уха)- инфекции половых органов, в том числе постгонорейный уретрит, гонококковая инфекция- тиф, паратиф, инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные сальмонеллами, шигеллами, эшерихиями, бруцеллами- менингит, гнойно-септические послеоперационные осложнения, инфекции кожи и мягких тканей (абсцесс, фурункул, карбункул, пиодермия), бактериальные инфекционные заболевания мочевых путей, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, а также острого воспаления среднего уха. Назначают взрослым для лечения диареи путешественников.
Способ использования и дозы. Дозу и срок лечения определяет врач. Детям до 3 лет рекомендовано назначать другие лекарственные формы препарата. Детям возрастом от 3 лет до 5 лет по 2 таблетки 120 мг 2 раза в сутки, от 6 до 12 лет – по 1 таблетке 480 мг 2 раза в сутки, взрослым и детям старшим 12 лет по 1 таблетке 960 мг 2 раза в сутки до исчезновения клинических симптомов, а потом, при долговременном лечении, по 1 таблетке 480 мг 2 раза в сутки. Детям препарат применять только по назначению врача и в рекомендованной им дозе.
Препарат нужно принимать с интервалом 12 час., после еды и запивать большим количеством жидкости.
Побочное действие. Наиболее частые побочные реакции, которые возникают при обычном дозировании, - это аллергические реакции: зуд, и кожные высыпания, отек Квинке- легкие нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, такие как: тошнота, рвота, язвенный гингивит, лейкопения, тромбоцитопения, реже – глоссит, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, пурпура, псевдомембранозный колит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лойелла. У больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатодегидрогеназы возможный гемолиз эритроцитов.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к триметоприму или сульфонамидам, пациенты с клиренсом креатинина менее 15 мл за минут, мегалобластной анемией, вызванной дефицитом солей фолиевой кислоты. Не рекомендовано назначать при р-гемолитическом стрептококковом фарингите группы А, ослаблении функции печени и почек, заболеваниях крови.
Расептол может препятствовать метаболизма фолиевой кислоты в период беременности, поэтому использования этого препарата при беременности и в период лактации возможно только в этом случае, когда прогнозируемая польза для матери превышает риск для плода или новорожденного. Препарат не назначают детям возрастом до 3 лет.
Передозировка. Тошнота, рвота, кишечные колики, головная боль, сонливость, потеря сознания, повышение температуры тела, депрессия, нарушение зрения, гематурия, кристаллурия. При долговременном передозировке возможный развитие тромбоцитопении, лейкопении, мегалобластной анемии, желтухи.
Лечение проводят с учётом имеющихся симптомов: усиление почечной экскреции путём учащение диуреза (увеличение щелочности мочи влияет на выведение сульфаметоксазола), гемодиализ (перитонеальный диализ неэффективный). Следует контролировать состав периферической крови и содержимое электролитов. При выраженных патологических сменах крови или желтухи назначают специфическое лечение. Для устранения действия триметоприма на кроветворение можно назначить кальция фолиант, в дозе 3-6мг внутримышечно в течение 5-7 дней.
Особенности использования. С осторожностью нужно назначать препарат больным с возможным дефицитом фолиевой кислоты, с отягощенным аллергическим анамнезом, бронхиальной астмою, нарушением функций печени и щитовидной железы. При долговременном применении препарата нужно систематично проводить исследования периферической крови, функционального состояния печени и почек. Пациентам пожилого возраста назначают препараты фолиевой кислоты.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не рекомендовано принимать Расептол с тиазидными диуретиками, пероральными сахаропонижающими средствами, непрямыми антикоагулянтами, салицилатами, фенилбутазоном, напроксеном, производными парааминобензойной кислоты. Этот препарат может увеличивать концентрацию в крови и усиливать действие ряда лекарств, таких как фенитоин, дигоксин.
Сроки и условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре от 80 до 25°С.
Срок годности – 3 года.
