Как можно избежать рецидива респираторной инфекции при бронхиальной астме
Видео: Насморк или «острый ринит»
Большой проблемой для больных, страдающих бронхиальной астмой, являются рецидивирующие респираторные инфекции — доказанные триггеры обострения заболевания.
Применение иммуномодуляторов микробного происхождения позволяет оказывать воздействие на различные звенья иммунной системы. РИБОМУНИЛ обладает уникальным сочетанием свойств пероральной вакцины и неспецифического иммунокорректора. В состав препарата входят рибосомы (Klebsiella pneumoniae — 35%, Str. pneumoniae — 30%, Str. pyogenes — 30%, Haemophilus influenzae — 5%) и селективные мембранные фракции (протеогликаны мембранной части Klebsiella pneumoniae). Рибосомы содержат антигены, идентичные поверхностным антигенам бактерий, и при попадании в организм вызывают образование специфических антител к этим возбудителям, обеспечивая эффект вакцины. Мембранные протеогликаны стимулируют неспецифический иммунитет, усиливая активность фагоцитирующих клеток, стимулируя функцию Т- и В-лимфоцитов, продукцию иммуноглобулинов типа IgA, интерлейкина-1, а также альфа-интерферона. Главными отличиями рибомунила от бактериальных лизатов являются более выраженная иммуногенность, а также возможность переключения Th2-типа иммунного ответа на Th 1-тип, что и позволяет применять этот препарат у пациентов, страдающих атопическими заболеваниями.
Свойства рибомунила обеспечили препарату хорошую эффективность в клинической практике, подтвержденную в 19 европейских двойных слепых плацебоконтролируемых исследованиях и обобщенных в метаанализе (n=2117: 902 взрослых пациента, 1215 детей- n=1062 — прием рибомунила, n=1055 — плацебо).
После курса терапии рибомунилом у 14 пациентов с неатопической бронхиальной астмой и рецидивирующими респираторными инфекциями (5—10 эпизодов в год) отмечено значительное снижение продукции моноцитами интерлейкина-1Р и интерлейкина-6 и увеличение продукции интерлейкина-2 лимфоцитами.
Использование рибомунила у 36 детей с бронхиальной астмой позволило добиться достоверного (p < 0,05) снижения заболеваний ОРВИ с 6—8 до 2—3 раз в год, а также существенного (p < 0,01) уменьшения частоты приступов астмы, что привело к снижению интенсивности базисной терапии [Лебеденко А.А. с соавт. 1996]. Значительное клиническое улучшение течения бронхиальной астмы: уменьшение числа рецидивов респираторной инфекции и потребности антибиотиков (p < 0,0001 в сравнении с исходным, p < 0,05 в сравнении с плацебо), отмечено у 80 детей в возрасте от 3 до 12 лет. Применение рибомуила также способствует уменьшению потребности в симпатомиметиках и глюкокортикоидах (n=2021).
Бактериальный иммунокорректор рибомунил можно использовать в комплексе терапевтических мероприятий у больных, страдающих бронхиальной астмой.
Литература:
1. Караулов А.В. с соавтр. Российский журнал иммунологии 1999- 4 (4): 315—18.
2. Bellanti J.A., et al. BioDrugs 2003- 17(5): 355—67.
3. Bene M.C. et al. Adv Exp Med Biol. 1995- 371B: 1563—6.
4. Galioto G.B. et al. Int J Immunotherapy 2001- 17: 31—40.
5. Giovannini M. et al. Int J Immunotherapy 2000- 16: 67—75.
6. Menardo J.l. et al. European Academy of Allergology and Clinical Immunology 1990.
7. Moniuszko T. et. Al. Pneumonol Alergol Pol 1995- 63 Suppl 2: 71—5.
8. Pietraszek J. et al. Abst 697. The IPA World Congress of paediatrics 1998.
