Распознание синдрома системного воспалительного ответа
Дифференциально-диагностическая таблица для распознания синдрома системного воспалительного ответа при гнойно-воспалительных заболеваниях новорожденных
(Романенко В.А., 1987)
N п/п | Градации признаков | ДК | N п/п | Градации признаков | ДК |
1 | 2 Видео: Успешная операция на коленном суставе | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | Рефлексы: | 6 Видео: Професор Паньків В.І. | Характер дыхания: | ||
нормальные | -6 | пуэрильное | -2 | ||
вялые | + 1 | жесткое | + 4 | ||
не вызываются | +6 | ослабленное | + 5 | ||
2 | Тонус мышц: | 7 | Цианоз: | ||
нормальный | -5 | нет | -3 | ||
снижен | + 1 | периоральный | 0 | ||
повышен | + 1 | акроцианоз | + 3 | ||
атония | + 6 | разлитой, симптом "бледного | +6 | ||
3 | Тоны сердца: | ||||
нормальные | -4 | 8 | Характер пульса: | ||
глухие | + 2 | удовлетворительного наполнения | -1 | ||
4 | Диурез: | малый, нитевидный Видео: Волшебные истории с Артлайф фильм 4 | +6 | ||
норма | -1 | 9 | Окраска кожи: | ||
снижен | + 8 | нормальная | -6 | ||
5 | Нарушение возбудимости | бледная | 0 | ||
ЦНС: | бледно-серая | + 1 | |||
норма | -4 | бледная с геморрагической сыпью | +2 | ||
повышение | + 1 | бледная с мраморным | + 5 | ||
понижение | +2 | рисунком | |||
кома | + 5 | 16 | Дегидратация: | ||
10 | Ритм дыхания: | есть | +3 | ||
нормальный | -1 | нет | -1 | ||
патологические типы | + 1 | 17 | Удельное периферическое сопротивление: | ||
стонущее | +7 | ||||
11 | Температура тела: | ниже нормы | -2 | ||
36,0 и ниже | +6 | норма | -1 | ||
36,1-37,0 | -1 | выше нормы | + 1 | ||
37,1-38,0 | -1 | 18 | Минутная работа левого желудочка: | ||
38,1 и выше | + 1 | ниже нормы | +2 | ||
12 | Частота дыхания: | норма | -3 | ||
меньше 30 | +2 | выше нормы | -3 | ||
30-50 | -1 | 19 | Ударный индекс | ||
51-60 | +4 | ниже нормы | +2 | ||
61 и больше | + 1 | норма | -4 | ||
13 | Судороги: | выше нормы | -1 | ||
есть | +6 | 20 | Сердечный индекс | ||
нет | -1 | ниже нормы | +2 | ||
14 | Влажные хрипы в легких: | норма | -1 | ||
нет | -1 | выше нормы | -2 | ||
есть | + 5 | 23 | Кальций плазмы: | ||
15 | Температура конечностей: | ниже нормы | + 1 | ||
нормальная | -1 | норма | -1 | ||
холодные | +3 | выше нормы | +3 | ||
21 | РСO2: | 24 | Осмолярность плазмы: | ||
ниже нормы | -2 | ниже нормы | -3 | ||
норма | -1 | норма | -1 | ||
выше нормы | +4 | выше нормы | +2 | ||
22 | Мочевина крови: | ||||
ниже нормы | + 1 | ||||
норма | -2 | ||||
выше нормы | +4 |
Распознавание степени ССВО при наличии гнойного очага производится путем суммирования диагностических коэффициентов (ДК) с учетом их знаков. В каждом признаке учитывается только одна градация и один ДК.
Вероятность развития сепсиса
Сумма ДК | Вероятность сепсиса | Степень ССВО |
-4 и меньше | < 10% | 1 |
-3 - +27 | 80% | 2 |
+28 и больше | 100% | 3 |
