Функциональные пробы почек
Видео: Что такое функциональные пробы
Основные функциональные пробы почек это креатининовая и инулиновая пробы.
Креатининовая проба
Это проба на эффективность концентрации клубочкового фильтрата. Креатинин хорошо фильтруется в клубочках и очень мало секретируется эпителием канальцев. Если допустить, что содержание креатинина в клубочковом фильтрате и плазме крови совершенно одинаково, то, определив концентрацию креатинина крови и мочи, можно вычислить объем фильтрации плазмы в клубочках за 1 минуту:
фильтрация плазмы = диурез X креатинин мочи / креатинин крови
а также канальцевую реабсорбцию:
Видео: С чего начать тренировки новичку
канальцевая реабсорбция = (фильтрация — диурез) X 100 / фильтрацию
У здоровых людей объем фильтрации плазмы по креатининовому методу составляет 110—120 мл/мин.
Инулиновая проба
Объем почечной фильтрации по инулину определяется по формуле:
фильтрация по инулину = инулин мочи х диурез / инулин крови
Объем почечной (клубочковой) фильтрации по этому методу у здоровых людей составляет около 120 мл/мин.
Проба на концентрацию и разведение мочи. Основана на изучении способности почек задерживать или выводить избыток жидкости из организма. Оценка производится по удельному весу и количеству выделенной мочи. Исследование обычно начинают с утра. Больной, опорожнив мочевой пузырь, выпивает 1,5 л воды и остается в постели. Мочу собирают каждые полчаса. Измеряют ее удельный вес и объем. Здоровые люди выпитую воду выделяют за 2—4 часа, а удельный вес мочи снижается до 1001—1002. Затем исследуемого переводят на «сухую» диету с достаточным содержанием белка. Мочу собирают каждые 2 часа. Исследование продолжается до появления первой пробы мочи с удельным весом 1030, но не более 24 часов.
Почечный кровоток
Для определения объема почечного кровотока обычно используют парааминогиппуровую кислоту, которая хорошо фильтруется в клубочках (до 90%) и совершенно не реабсорбируется в канальцах. Неполная фильтрация парааминогиппуровой кислоты в клубочках объясняется наличием нефункционирующих клубочков, что учитывается при вычислении почечного кровотока. Этим методом установлено, что объем почечного кровотока составляет 1,0—1,2 л/мин.
