Использование тампона для усиления изображения влагалища, контроль и диагностика отека легких с помощью микроволн - диагностическая радиология 1979

Использование тампона для усиления изображения влагалища при определении его локализации на компьютерных томограммах

(Use of a Tampon to Enhance Vaginal Localization in Computed Tomography) описано William N. Cohen, Frank E. Seidelmann и Patrick J. Bryan из Северного медицинского центра университета штата Нью-Йорк [Amer. J. Roentgenol., 128, 1064—1065, June, 1977]. Компьютерная томография (КТ) области таза, вероятно, одно из наиболее перспективных направлений использования этого метода, однако, если имеется опухоль и скопления жидкости, могут возникнуть трудности и ошибки при дифференцировании нормальных и патологически измененных структур. При этом для усиления визуализации структур области таза могут быть полезными как рентгенопозитивные, так и рентгенонегативные контрастные вещества. Введение в мочевой пузырь двуокиси углерода усиливает изображение опухоли мочевого пузыря. Влагалище может быть более четко выделено на изображении при введении в него тампона. В настоящее время эта методика обычно используется в институте, где работают авторы статьи.
До КТ области таза во влагалище вводят большой тампон. При определенных показаниях вводят и другие контрастные вещества. Результаты показаны на рис. 7.
Исследования проводились с помощью Дельта-сканера с матрицей 256x256 при толщине томографируемого слоя равной 1,3 см. Время сканирования составило 2 мин 43 с. Внутри волокон тампона содержится достаточное количество газа для получения хорошего негативного контраста. Влагалище отчетливо определяется, оно несколько растянуто. Может быть идентифицирована шейка матки и лучше определено взаиморасположение таких изменений, как абсцесс или опухоль по отношению к шейке матки или влагалищу.

Рис. 7. А — на компьютерной томограмме области таза здоровой женщины на уровне лонного сочленения определяется спавшееся влагалище, которое по изображению нельзя отличить от дистального отдела прямой кишки (К)- шейка мочевого пузыря идентифицирована по введенному в ее просвет катетеру, в котором содержится воздух (стрелка)- Б — компьютерная томограмма той же женщины выполнена на том же уровне после введения тампона — просветление обусловлено воздухом в тампоне (Т), которым расширено и идентифицировано влагалище, дистальный отдел прямой кишки (К) вновь выявляется [с разрешения Cohen W. N. et al.- Am. J. Roentgenol., 128, 1064— 1065, June, 1977].
На соответствующих срезах может быть легко определено изображение тела матки. В отдельных случаях тело матки можно определить на КТ области таза после внутриматочного введения, например спирали — петли Липпса.

Контроль и диагностика отека легких с помощью микроволн

— предварительное сообщение (Monitoring and Diagnosis of Pulmonary Edema by Microwaves: Preliminary Report). Физические характеристики микроволновой энергии таковы, что они могут обеспечить определение изменений содержания водй в легких неинвазивным и надежным способом. David G. Bragg Carl Н. Durney, Curtis С. Johnson и Peder С. Pedersen из Университета штата Юта [Invest. Radiol., 12, 289—291, May-June 1977]     сообщают о начатых исследованиях с использованием микроволнового излучения для выявления ранней стадии отека легких. Было разработано относительно недорогое портативное устройство, состоящее из микроволнового генератора, направленного соединителя, анализатора и микроволновой антенны или аппликатора (рис. 8). Окончательные исследования проведены на двух анестезированных собаках до и во время индуцированного отека легких. Для того чтобы вызвать отек легких, собакам внутривенно ввели декстран и солевой раствор.
Установлена высокая степень корреляции между изменениями в отражении микроволн и физиологическими показателями развивающегося отека легких. Изменения в амплитуде микроволновых сигналов прямо соответствовали вычерченной кривой нарастающего давления в левом предсердии и намного предшествовали патологическим изменениям на серии рентгенограмм грудной клетки и при аускультации.

Рис. 8. Несложное микроволновое устройство, используемое для измерения рефлексов, включает детектор (1) размером 13X13 см, который, как показано на рисунке, прикладывают к области предсердий. Записывающий блок (2) расположен сзади. Осциллограф и анализатор (3) вместе с направляющим соединительным устройством и миксером частоты (4) расположены слева [с разрешения Bragg D. G. et al.- Invest Radiol., 12, 289—291, May —June, 1977].
Были использованы микроволны с частотой 300—950 МГц. Плотность падающей мощности, излучаемой антенной в свободном пространстве на частоте 915 МГц, не превышала 10 мкВт/см2, что в 1000 раз ниже регламентированного безопасного стандарта. Пробные исследования на человеке показали, что отраженная микроволновая энергия в основном получается от первого промежутка между аппликатором и кожей, маскирующего изменения от более глубоких структур в теле. Значительные изменения отраженных микроволн отмечены в связи с движением стенки грудной клетки и в зависимости от расположения преобразователя. В настоящее время проводится изучение трансмиссионной техники и упрощенной многослойной модели тела.