Периферическая имплантация нерва
Видео: Имплантация стимулятора блуждающего нерва (тренажер).
Периферическая имплантация нерва это пересадка периферического отрезка пораженного нерва в другой неповрежденный нерв.
Видео: Латерализация нижнего альвеолярного нерва с одномоментной установкой дентальных имплантатов
В каких случаях нужна такая операция на нерве, а также другие хирургические вмешательства рассказывает энциклопедия здоровья https://zdoropedia.ru, где также освещены вопросы лечения разных болезней, показания и противопоказания к лечению, методы профилактики.
Операция производится таким образом, что эпиневрий нерва-невротизатора разрезают Т-образным разрезом, выделяют и потом пересекают поперечно пучок, который предназначен для иннервации травмированного нерва. К пересеченному нервному пучку подводят освеженный конец периферического отрезка парализованного нерва, потом фиксируют несколькими тонкими швами. Эпиневрий сверху над местом имплантации восстанавливают.
Видео: Электростимуляция блуждающего нерва (VNS–терапия) для лечения фармакорезистентных форм эпилепсии
При выполнении имплантации для большинства нервов можно брать средний и дистальный отделы нерва, где легче могут быть выделены отдельные пучки, идущие для тех или иных мышц. Обособленно в этом отношении стоит лучевой нерв, который может быть использован как невротизатор именно в верхней трети плеча, до отхождения ветвей в трехглавую мышцу. Из исследований неврологов известно, что головки трехглавой мышцы имеют двойную иннервацию: пучки, идущие от лучевого нерва к каждой головке отдельно, и общая значительных размеров ветвь, которая затем делится на ветви к отдельным головкам. Эта значительная ветвь, идущая еще в составе общего нервного ствола, может использоваться нейрохирургами в качестве невротизатора в верхней части плеча для поврежденного подмышечного нерва- эта же ветвь в нижних отделах может использоваться для мышечно-кожного, локтевого, срединного нервов.
Из срединного нерва для невротизации можно брать веточки, иннервирующие лучевой сгибатель кисти, часто имеющий дополнительную иннервацию от лучевого нерва, а также может быть использована ветвь для длинной ладонной мышцы.
На ноге для нейрохирургического восстановления малоберцового нерва целесообразно использовать волокна большеберцового нерва. Однако лучше брать ветви большеберцового нерва под коленом, чем производить отщепление лоскута от самого ствола большеберцового нерва.
