Терминальная моторная латентность полового нерва
Проводимость полового нерва можно оценить путем стимуляции нерва в точке его входа в седалищно- прямокишечную ямку у седалищных остей. Серийное производство самоклеящихся одноразовых электродов, легко устанавливаемых пальцем в перчатке, обеспечило рутинное применение метода в большинстве центров . Латентность нерва измеряют по спайке стимула, начинающему моторный ответ. Это исследование изучает только самые быстрые проводящие волокна полового нерва и может не обнаружить патологию иннервации сфинктера . Обычное значение терминальной моторной латентности полового нерва (ТМЛПН) составляет 2,0±0,5 мс .
Удлинение терминальной моторной латентности полового нерва возникает при идиопатическом недержании кала, пролапсе прямой кишки, синдроме одиночной язвы прямой кишки, тяжелом запоре и дефектах сфинктера . Латентность нерва усиливается с возрастом , больше нормы у 24% пациентов с недержанием кала и у 31% с запором . Сочетание терминальной моторной латентности полового нерва с манометрией менее информативно: обратная корреляция между ТМЛПН и давлением сжатия наблюдается только у пациентов с недержанием при неповрежденном сфинктере заднего прохода .
Удлинение терминальной моторной латентности полового нерва следует считать негативным прогностическим фактором в отношении результатов передней пластики сфинктера . Известно, что латентность нерва ухудшается со временем, что частично объясняет усугубление недержания у пожилых пациентов .
