Атрезия толстой кишки

Атрезия толстой кишки это врожденная аномалия, когда просвет кишки полностью заращен.

Частота атрезии толстой кишки составляет 1:10000. В структуре атрезий кишечника атрезии толстой кишки состав­ляют около 2 %.

Эмбриогенез. Предполагается, что наиболее вероятной причиной атрезии толстой кишки служит внутриутробный некроз участка толстой кишки вследствие инвагинации, заворота или других клинических со­стояний.

Симптомы атрезии толстой кишки

Основные симптомы появляются на 2-3-и сутки жизни и характеризуются прогрессирующим вздутием живота, рвотой, которая имеет мекониальный характер. При внешнем осмотре можно наблюдать растянутые петли кишечника, контурирующие через переднюю брюшную стенку.

Видео: Лечение ребёнка с атрезией пищевода, 12-перстной кишки и ректо-вестибулярной фистулой

Диагностика атрезии толстой кишки

Обзорная рентгенограмма брюшной полости демонстрирует большое количество горизонтальных уровней жидкости в растя­нутых газом петлях кишечника. Наличие газа в брюш­ной полости (пневмоперитонеум) служит признаком перфорации кишки выше препятствия.

Контрастное исследование толстой кишки с барием служит стандартной диагностической процедурой при низких формах кишечной непроходимости. Атрезия толстой кишки проявляется нефункционирующим дистальным отрезком кишки, который вы­глядит в виде тонкого шнура.

Лечение атрезии толстой кишки

Предоперационная подготовка включает декомпрессию желудочно-кишечного тракта, медикаментозную терапию для коррекции водно-электролитных и метаболических нарушений, введение антибиотиков.

Оперативное лечение заключается в резекции атрезированного участка кишки и наложении толстокишечного анастомоза. В случаях перфорации и перитонита возможно формирование проксимальной колостомы.