Ахалазия внутреннего анального сфинктера

Ахалазия внутреннего анального сфинктера — нарушение способно­сти расслабления гладкомышечных волокон анального сфинктера.

Физиологическая роль внутреннего анального сфинктера за­ключается в регулировании опорожнения прямой кишки. Расслабление внутреннего анального сфинктера наступает после растяжения пря­мой кишки и вызывается интрамуральными нервами, нисходящими из прямой кишки к сфинктеру. Внутренний анальный сфинктер получает адренергическую, холинергическую, неадренергическую и нехолинергическую иннервацию. Установлено, что NО, являясь нехолинергетическим нейромедиатором, вызывает релаксацию внутреннего анального сфинктера.

Симптомы ахалазии внутреннего анального сфинктера

Клинические проявления, аналогичные болезни Гиршпрунга, но отличаются наличием нервных ганглиев в стенке прямой кишки.
Диагноз основывается на данных баллонной манометрии, кото­рая показывает отсутствие расслабления внутреннего анального сфин­ктера на механическое растяжение прямой кишки.
Дифференциальный диагноз проводится с ультракороткой рек­тальной формой болезни Гиршпрунга, которая характеризуется аганглионарным сегментом прямой кишки на протяжении 1-3 см.

Лечение ахалазии внутреннего анального сфинктера

Лечение хирургическое и состоит в рассечении гладких мышечных волокон внутреннего анального сфинктера.