Эпидемии холеры

Видео: #57 ГИС. Эпидемия холеры

Холерный вибрион может обусловли­вать спорадическую заболеваемость (в эндемичных районах), а также вызывать эпидемии холеры, пандемии.

Переход эпидемической инфекции в споради­ческую может быть обусловлен возникновением иммунной прослойки среди населения. Во время эпидемий до 50% случаев холеры имеет семейный характер. Механизм передачи — в основном фекально-оральный с преобладанием водного пути (вода — резервуар вибриона холеры), однако важную роль также могут играть загрязненная пища, по­суда и комнатные мухи.

Человек — единственное позвоночное, которое может служить резервуаром для холерного вибриона. Тем не менее, по немногочисленным данным, между эпи­демиями возбудитель сохраняется за счет носите­лей, что связано с выживанием в воде штаммов, которых не удается высеять, либо с су­ществованием холерных вибрионов, лишенных О-антигена- они могут приобретать этот антиген различными путями.

Видео: На Гаити введен наивысший уровень опасности из-за эпидемии холеры

Примечательной чертой холеры служит воз­никновение эпидемий и пандемий. Пандемии вы­зывают холерные вибрионы серовара 01, который проис­ходит из Азии и распространяется по всему миру в течение лет или десятилетий, а затем исчезает. На эту последовательность событий впервые обратили внимание в 1831 г., когда вторая пандемия холеры достигла Англии. В 1961 г. из Индонезии начал распространяться холерный вибрион биотипа Эль-Тор. С этого момента отсчитывается начало седьмой пандемии холеры, длящейся до сих пор. В январе 1991 г. штамм, вызвавший данную пандемию, был обнаружен в Перу — это был первый случай за 100 лет, когда эпидемия холеры отмечалась на Американском континенте.

По меньшей мере в 20 странах Латинской Амери­ки были зарегистрированы случаи холеры, явив­шиеся проявлением эпидемии холеры. Число заболевших в Латинской Америке превысило 1000000, а число летальных исходов — 10000. В 1973 г. очаг холе­ры серовара 01 биотипа Эль-Тор был обнаружен в Мексиканском заливе. Этот штамм отличался от вызвавшего седьмую пандемию (в частности, у него был другой риботип).

Видео: В Южном Судане растет число жертв эпидемии холеры

В 1992 г. в южных районах Индии разразилась эпидемия заболевания, сходного с холерой. Возбу­дителем оказался холерный вибрион 0139 (Бенгальский). Это был первый возбудитель, который не принад­лежал к серогруппе 01, но вызвал эпидемию холеры. Воз­будитель быстро распространился по Индии, что вызвало опасения о начале восьмой пандемии, сосуществующей с седьмой. Однако вскоре эпидемия холеры, вызванная вибрионом 0139, прекрати­лась по неизвестным причинам. Холерный вибрион серогруппы 0139 произошел от штамма 01 Эль-Тор, ответственного за седьмую пандемию. При этом антигенная структура вибриона 0139 изменилась таким образом, что на нее не действовал иммунитет против серовара 01. Поэтому многие группы населения всех возрастов даже в эндемич­ных для холеры районах оказались восприимчивы­ми к вибриону 0139.

В 1994 г. за время 4-недельной вспышки холеры в лагерях беженцев в Руанде погибло более 20000 человек. Масштабы этого бедствия, повторившего эпидемии холеры прошлого, доказали сохраняю­щуюся вирулентность холерного вибриона, а также показали что может случиться, если медицинская помощь недоступна или несвоевременна.

Видео: Дальнобойщики (2000 - 2001) 6 серия "Эпидемия" 720HD