Нейролюэс
Диагноз нейролюэс ставится в том случае, если у больного, страдающего сифилисом, имеются симптомы со стороны нервной системы, которые не могут быть уложены ни в одну из описанных клинических форм.
Например, у перенесшего когда-то сифилис с положительной реакцией Вассермана в крови обнаруживаются только анизокория, деформация зрачков, вялость световой реакции и неравенство коленных рефлексов. Трудно сказать, в какую клиническую форму нейросифилиса это выльется в дальнейшем. Больше того, можно надеяться, что при соответствующем лечении симптомы болезни вообще не будут прогрессировать. Что это? Начальный табес, которому не суждено сформироваться,— lues cerebri,— или постепенно созревающий сифилитический менингомиелит? Все указанные предположения одинаково вероятны, и в то же время ни один из этих диагнозов не может быть поставлен уверенно. Можно только утверждать, что в данном случае имеется органическое поражение нервной системы сифилитической этиологии, т. е. нейролюэс.
Следовательно, термин нейролюэс имеет два значения: широкое и узкое. В широком смысле слова термин включает самые разнообразные и очень многочисленные нервные страдания, этиологически связанные с сифилисом. Это групповое обозначение. Нейролюэс в узком смысле слова — разновидность, частная форма сифилиса нервной системы, которая пока еще не приняла формы более четкого симптомокомплекса. Термин в узком понимании является нередко предварительным диагнозом, который впоследствии заменяется более определенным.
