Операция костной пластики

Видео: Костная пластика блоком из угла нижней челюсти

Костная пластика — операция, пре­дусматривающая пересадку костного трансплантата для за­мещения дефектов костей или стимуляции процесса сращения переломов и ложных суставов. Чаще всего применяется ауто- и гетеротрансплантация.

Аутотрансплантация костной ткани (пересадка собственной кости) — наиболее эффективный метод пересадки, так как в этом случае не возникает реакция оттор­жения, а трансплантат содержит живые костные клетки, способные к регенерации.

Видео: Видео операции - открытый синус лифтинг. Костная пластика

Оптимальные условия для операции костной пластики

• тщательное очищение поверхности костного трансплантата от близлежащих мягких тканей для улучшения диффузного питания клеток;
• минимальный срок выполнения операции с постоянным увлажнением повер­хности кости изотоническим раствором натрия хлорида, так как поверхностные клетки трансплантата погибают в атмосферном воздухе через 20—30 мин;
• очищение реципиентной зоны кости от тканей надкостницы, моделирование трансплантата и плотное его прижимание к подготовленной поверхности шурупами или проводкой;
• обеспечение хорошей васкуляризации реципиентной зоны при операции костной пластики;
• использование для аутотрансплантации гребня подвздошной кости, лопатки или ребра метадиафизарной области большеберцовой, лучевой и малоберцовой кос­тей. При этом следует выкраивать трансплантат, чтобы не нарушить функцию до­норской кости или не вызвать ее перелома.

Видео: Установка имплантатов и костная пластика #11, 13, 21

При небольших дефектах костей применяют деваскуляризированные транс­плантаты. Техника их пересадки относительно проста. Жизнеспособность костных клеток таких трансплантатов обеспечивается лишь в поверхностных слоях путем диффузии. Поэтому, если размеры трансплантата велики, существует опасность их рассасывания.

По этой причине для замещения дефектов костей, превышающих 6 см, прово­дится пересадка васкуляризированных трансплантатов, обеспечивающая жизнеспо­собность пересаженного комплекса.

Видео: Bone Grafting Костная пластика