Инородные тела пищеварительного тракта – зубная щетка
Видео: Операция - Удаление инородного тела (зубной щетки) из орофаренгеальной области
Сегодня на работе случился казус. Позвонили из городской больнички: поступила к ним девочка 25 лет с инородным телом пищевода. Ночью проглотила зубную щетку. При осмотре эндоскопическом и рентгенологическом щетка стоит собственно щеткой кверху в н/3 пищевода, ручка в желудке. Поинтересовались, возьмусь ли я ее удалить, поскольку их эндоскописты побоялись. Взялся…..
Видео: Энтеротомия с целью удаления инородного тела из кишечника кошки. Enterotomy
Пока девочку транспортировали из одного конца города в другой решил отработать а-ля натюрель процесс удаления, поскольку щетка в моей прктике встречается впервые. Достал свою “дежурную” зубную щетку, петлю полипэктомическую и выяснил, что при захвате щетки в области щетины, даже при сильном сдавлении, щетка выскальзывает из петли при тракции. При набрасывании петли на шейку щетки щетка выходит полубоком, потому риск повреждения пищевода сильно возрастает. Именно этого и побоялись мои коллеги. Присоединил на дистальную часть эндоскопа скошенный колпачок для резекции слизистой, путем некоторых телодвижений in vitro (в бутылке) удалось разместить проксимальный кончик щетки в колпачек… И так пару раз.
Привезли пациентку. Предварительный осмотр: щетка на месте. Надели насадку, набросили петлю, геморройно затолкал кончик щетки в насадку и тракционно извлек щетку в рот, во рту она выскочила из колпачка, но там уже пальцами, извиняюсь))) Финальный осмотр: грандиозных повреждений слизистой нет, в желудке гиперпластический гастрит НВР-зависимый и полип до 2,0 см на ножке в препилорическом отделе с пролабированием в луковицу ДПК.
Видео: инородное тело
Послесловие: пытался узнать, зачем в полпервого ночи совать себе глубоко в рот щетку тупым концом вперед? Ответное мычание и блеяние только усилило интерес. Сестра предположила, что скорее всего деваха отрабатывала технику королевского минета))))
Обсуждение находится здесь
