Лапароскопическое удаление инородных тел желудка. Какой инструмент лучше?
Видео: Удаление инородного тела (пуля кал. 4,5 мм)
Крупные инородные тела желудка, которые не удается извлечь с помощью фиброгастроскопа, можно извлекать посредством лапароскопической гастротомии.
Видео: Лечение почек - Хирургическая операция по удалению видео камней в мочевом пузыре
Для лапароскопического удаления инородных тел желудка в параумбиликальной области вводят лапароскоп, 10 мм гильзу помещают в правой боковой области живота по краю прямой мышцы, две 5 мм гильзы — в левой боковой области, по краю прямой мышцы, и в эпигастрии по средней линии. Через небольшое гастротомическое отверстие в полость желудка вводят инструмент типа Endo Catch (Auto Suture), которым, под контролем гастроскопа, захватывают инородное тело. На инструменте разрез стенки желудка продлевают до размеров, необходимых для удаления объекта- последний извлекают в пластиковом мешке и временно оставляют в правом латеральном канале. Гастротомическое отверстие ушивают однорядным непрерывным швом синтетической рассасывающейся нитью иглодержателем или с помощью инструмента Endo Stitch. Инородное тело, по возможности, интракорпорально механически измельчают в мешке и извлекают из брюшной полости через параумбиликальный доступ.
