Невус сальных желез
Видео: Бородавчатый невус кожи головы, сургитрон
Невус сальных желез (Ядассона) это относительно мелкие, четко очерченные бляшки, овальные или линейные, желто-оранжевые, возвышающиеся над поверхностью кожи.
Видео: Сальные Железы, Жирная Кожа, Кожное Сало - Oil Free Крем
У грудных детей они располагаются на голове и шее, иногда на туловище и лишены роста волос. Гистологически эти невусы отличаются обилием сальных желез. В них представлены все элементы кожи. В раннем детстве они часто плоские и незаметные. По мере созревания, в подростковом возрасте, их поверхность становится бородавчатой, покрытой упругими узелками. Симптоматика отражает гистологические особенности: выраженный в разной степени гиперкератоз, гиперплазия эпидермиса, аномальное строение волосяных фолликулов, избыток сальных желез и наличие эктопических апокриновых потовых желез. Полагают, что невусы сальных желез формируются из полипотентных первичных эпителиальных зародышевых клеток, способных переходить в менее дифференцированные клетки различных эпителиальных новообразований. Позднее, в зрелом возрасте они осложняются злокачественным перерождением или образованием доброкачественных опухолей придатков кожи, чаще всего базальноклеточным раком или папиллиформной сирингоцистаденомой. Риск злокачественного перерождения ниже, чем полагали ранее. Для базальноклеточного рака он близок к 1 %. Значительно выше риск доброкачественных опухолей. При невусе Ядассона обнаруживается делеция гена РТСН — генный дефект, предположительно, лежащий в основе базальноклеточного рака. Диагноз невуса сальных желез подтверждают биопсией. Общепринятая тактика — иссечение невуса до начала полового созревания. Сочетание сальных невусов с пороками развития ЦНС, скелета, глаз представляет собой часть синдрома эпидермальных невусов.