Эозинофильный фолликулит

Эозинофильный фолликулит проявляется рецидивирующим высыпанием зудя­щих сливающихся фолликулярных папул и пустул на лице, туловище и конечностях.

В 50% случаев оно сопровождается увеличением количества эозинофилов крови до 5% и более 32% — лейкоцитозом свыше 10000 в 1 мкл.

Симптомы

Дети составляют менее 10% больных. Клиническая и гистологическая картина у них, за редким исключением, напоминает таковую у взрос­лых с нормальным иммунитетом. Высыпания у локализуются преимущественно на волосистой части головы, хотя могут располагаться также на туловище, конечностях, иногда на ладонях и подошвах. Классического кольцевидного и полициклического расположения высыпаний с центробежным распространением у детей не бывает. У взрослых эозинофилы инфильтрируют сальные железы и наружный слой корней волос в волосяных фолликулах, нередко делая его губчатым. У детей эозинофильные инфильтраты, как прави­ло, располагаются вокруг фолликулов, не вызывая губчатости наружного слоя корней волос. Клини­ческая картина и течение заболевания у взрослых с нормальным иммунитетом имеют небольшие отличия от таковых у взрослых со СПИДом и у детей, поэтому предложено подразделять эозинофильный фоликулит на три формы — классическую, связанную с ВИЧ-инфек­цией и младенческую. Дифференциальный диаг­ноз включает токсическую эритему новорожден­ных, младенческий акропустулез, локализованный пустулезный псориаз, пустулезный фолликулит и преходящий пустулезный меланоз новорожденных.

Патогенез эозинофильного пустулезного фол­ликулита связан с активностью сальных желез — элементы сыпи сопровождают волосяные фолли­кулы и располагаются преимущественно на участ­ках кожи, богатых сальными железами. Согласно большинству гипотез, высыпание обусловлено им­мунными механизмами. По-видимому, этиологиче­ский фактор заболевания — метаболиты, которые образуются под действием циклооксигеназы и об­ладают хемотаксическими свойствами. Усиленная реакция на обитающие на коже сапрофиты и дерматофиты приводит к эозинофильной инфильтрации и деструкции фолликулов. Возможно, имеет место образование антител к межклеточному веществу нижних слоев эпидермиса или цитоплазме его ба­зальных клеток и наружного слоя корней волос.

Лечение

Эффективность лечения эозинофильного фолликулита непредсказуема. Спе­цифической терапии не существует. Антигиста­минные средства и лечебные шампуни неэффективны. При поражении волосистой части головы умеренное благоприятное действие оказывают кортикостероиды средней силы для местного применения.

Внимание, только СЕГОДНЯ!