Эпидермальный невус
Видео: LASER TREATMENT FOR EPIDERMAL NAEVUS
Эпидермальный невус представляет собой доброкачественный порок развития кожи.
Видео: Shave excision skin surgery
Эпидемиология
Эпидермальный невус появляется либо при рождении, либо в раннем детском возрасте. Мужчины и женщины страдают одинаково часто.Классификация
Выделяют локализованную, воспалительную и системную формы эпидермального невуса.Этиология и патогенез
Эпидермальный невус представляет собой порок развития, который, как правило, имеет дисэмбриогенетическое происхождение.Клинические признаки и симптомы эпидермального невуса
Локализованный невус представляет собой ограниченный очаг поражения, состоящий из экзофитных одиночных или множественных папилломатозных образований, тесно прилежащих друг к другу, округлых, овальных или неправильных очертаний, цвета нормальной кожи или с различной степенью пигментации, с гладкой или (чаще) веррукозной поверхностью. При системном невусе очаги располагаются линейно, в виде гирлянд, большей частью монолатерально, иногда в сочетании с дефектами развития глазных яблок, аномалиями скелета (особенно костей черепа) и энцефалопатией.
Воспалительный невус имеет вид обычно уплотненных, линейных веррукозных изменений на воспаленном основании, нередко псориазиформных, иногда сопровождающихся зудом.
Диагноз и рекомендуемые клинические исследования
Диагноз ставят на основании данных клинического обследования и биопсии.Характерными патоморфологическими признаками являются папилломатоз и бородавчатый гиперкератоз. При воспалительной форме в сосочко-вом слое дермы определяются неспецифический мононуклеарный инфильтрат, а в эпидермисе очаговый паракератоз- кроме того, морфологические изменения могут напоминать таковые при псориазе.
При локализации на волосистой части головы пороки могут быть сложного строения и содержать скопления гипертрофированных апокриновых желез или структуры типа сирингоцистоаденомы. Иногда системный невус сопровождается «акантолитическим гиперкератозом», аналогично буллезному варианту врожденной ихтиозиформной эритродермии.
Дифференциальный диагноз
Распространенные вирусные вульгарные бородавки у больных с иммунодефицитом- актинический преканкрозный гиперкератоз- acanthosis nigricans- веррукозный псориаз- внутридермальный невус.Общие принципы лечения эпидермального невуса
Применяются электрокоагуляция, лазерное испарение, дермабразия, которые являются методами выбора в зависимости от локализации и площади поражения.В некоторых случаях при небольших по площади очагах и с учетом психо-эмоционального состояния пациента возможна химиодеструкция.
