Что такое меланома ?

Видео: Меланома. Лечение меланомы. Программа "Жить Здорово" от 22.11.13

Меланома (синонимы: меланобластома, меланоцитома) — одна из самых злокачественных опухолей. Относительно редкое заболевание, составляет 1,3 % от общего числа злокачественных новообразований. Наиболее часто первичный очаг располагается на коже нижних конечностей, далее, по частоте локализации, следует туловище, голова и шея, верхние конечности. Вместе с тем необходимо помнить, что меланома может возникать на любом участке кожи.

В большинстве случаев меланома развивается на фоне имевшихся невусов. Озлокачествление невусов, как правило, связано с травмой, гормональными изменениями в организме, чрезмерной инсоляцией. В группу «меланомоопасных» невусов входят: синий невус Ота, пигментный пограничный невус, гигантский пигментный волосяной невус и поражение кожи в виде ограниченного предракового меланоза Дюбрея.

Симптомы и диагностика меланомы?

Диагностика меланом представляет известные трудности, особенно в начальных стадиях. Особое значение следует придавать тщательному сбору анамнеза: длительности существования невуса, изменению размеров, цвета и
консистенции, скорости роста, травматизации образования, срокам возникновения изъязвлений. Необходимо детальное физикальное обследование очага поражения и регионарных лимфатических узлов, увеличение которых иногда является первым симптомом растущей меланомы. Осмотр должен проводиться при хорошем дневном освещении. К признакам озлокачествления невусов относятся увеличение их размеров, изменения цвета к более темному или появление неравномерности окраски, воспаление и инфильтрация по краям, развитие лучистых разрастаний, идущих в радиальных направлениях от пигментного пятна, возникновение боли, зуда, появление трещин, изъязвлений, сукровичного или кровянистого отделяемого. Нередко рядом с увеличивающимся пигментным пятном появляются мелкие дочерние пигментированные узелки.

Диагностика меланомы кожи при ее изъязвлении может быть произведена с помощью цитологического исследования мазков-отпечатков.

Формы меланомы

По форме роста меланомы делятся на поверхностно распространяющиеся, узловатые (нодозные) и лентиго-ме- ланомы (трансформация меланоза Дюбрея).

Существуют следующие клеточные типы меланомы кожи: эпителиальный веретеноклеточный, мелкоклеточный и смешанноклеточный. По содержанию пигмента — пигментные и беспигментные меланомы кожи.

В прогностическом отношении играет роль глубина инвазии меланомы:

опухоль не выходит за пределы базальной мембраны;
опухоль ограничена папиллярным слоем;
располагается на границе папиллярного и ретикулярного слоя дермы;
прорастает всю толщу дермы;
прорастает в подкожную клетчатку.

Для уточнения формы роста меланомы и глубины ее инвазии необходимы рентгеновские снимки мягких тканей.

Видео: Что такое меланома и как самостоятельно обнаружить ее у себя?

Метастазы в регионарных лимфоузлах можно выявить с помощью прямой и непрямой лимфографии. Для выявления отдаленных метастазов применяется УЗИ печени, рентгенография легких и костей.