Реактивный панкреатит у ребенка: 9 возможных причин

Реактивный панкреатит заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в поджелудочной железе, которое возникает чаще всего из-за избыточной активности пищеварительных ферментов. Это экстренное состояние, лечение которого должно проходить в хирургическом отделении под контролем врачей. Острое воспаление железы может стать причиной его перехода в хроническую форму, а также развития гнойно-некротического панкреатита, за которым может последовать обширный некроз тканей. Заболевание это, увы, не является редкостью для детского возраста. Поэтому каждому родителю следует знать, какие причины могут привести к возникновению болезни, чтобы предупредить ее появление.

1. Погрешности в питании

Одна из наиболее частых причин острого воспаления поджелудочной железы у ребенка неправильное питание. В это понятие входят:

Резкая смена схемы питания (к примеру, употребление большого количества фруктов в летний период, непривычной для ребенка еды);
Неправильно введенный прикорм для малыша до 1 года (его чрезмерное количество, употребление мясных, рыбных изделий, виноградного сока ранее положенного срока);
Злоупотребление продуктами, действующими раздражающе на пищеварительный тракт (солеными, копчеными изделиями, фаст-фудом, газированными напитками, избыточно кислыми фруктами).

Во избежание острого воспаления родителям рекомендуется строго соблюдать режим питания ребенка, не допуская переедания, а также введения в рацион продуктов, не соответствующих его возрасту.

2. Прием лекарственных средств

В некоторых случаях острый панкреатит у ребенка в силу незрелости его пищеварительного тракта может быть инициирован однократным или длительным приемом некоторых лекарственных средств. В число препаратов, способных вызвать состояние при первом приеме, входят Метилдопа, Фуросемид, Эритромицин, Тетрациклин- при повторных приемах (с накопительным эффектом) Аспарагиназа, Пентамидин, Клозапин, Вальпроевая кислота. Лекарственный панкреатит среди детей встречается редко не более 1,5-2% в общей доле случаев однако в любом случае давать лекарства детям (особенно с патологией печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей) следует только под пристальным наблюдением врача.

3. Отравление бытовой химией

Токсический панкреатит наиболее опасная форма заболевания, которая более чем в половине случаев сопровождается тяжелым состоянием, вызванным появлением гнойников, кровоизлияний в железе. К сожалению, именно дети, привлеченные яркими упаковками, наиболее часто подвержены отравлению бытовой химией смертельно опасным ядом, который имеется в каждом доме. К числу потенциально опасных веществ относятся кислоты, щелочи, спирты, ацетон, бензол, нафталин и другие, входящие в состав всех чистящих, моющих и дезинфицирующих средств, которые можно найти на полке у хозяйки. Чтобы предупредить возможное отравление, средства бытовой химии следует хранить в недоступных для детей местах и убирать их сразу же после использования.

4. Травмы живота

Случаи травм живота, столь нередких среди детей, нередко приводят к повреждениям внутренних органов, в том числе и поджелудочной железы. В результате сильной травмы может развиться отек или даже разрыв органа, который в зависимости от характера удара, может сопровождаться и кровоизлиянием в ткани, и острым воспалением. К сожалению, предупредить получение травмы полностью вряд ли возможно. В случае сильной боли в области эпигастрия, возникновения синдрома острого живота, рвоты после удара или ушиба живота родителям следует как можно быстрее доставить ребенка в больницу, снизив тем самым вероятность нежелательных последствий для его жизни и здоровья.

5. Врожденные аномалии поджелудочной железы

К порокам строения поджелудочной железы, способным привести к острому панкреатиту, относят нарушение развития протоков, их атипичные формы (спиральный, в виде петли) недоразвитие органа, а также муковисцидоз врожденный кистозный фиброз, сопровождающийся сгущением всех имеющихся в организме жидкостей, в том числе и панкреатического сока. В некоторых случаях предупредить развитие заболевания поможет хирургическое вмешательство или (при муковисцидозе) сбалансированная диета.

6. Болезни желчевыводящих путей

Болезни желчевыводящих путей легко обнаружить с помощью УЗИ при жалобах ребенка на периодические боли в животе, тошноту, рвоту. Иногда они выявляются случайно, при полном отсутствии каких-либо симптомов. Сопровождаемая спазмами дискинезия желчевыводящих путей приводит к нарушению потока желчи, который забрасывается в протоки поджелудочной железы и активирует ее ферменты. Кроме того, возникновению панкреатита в острой стадии сопутствуют камни в желчных протоках особенно на фоне присоединения других провоцирующих факторов (злоупотребление вредной пищей, вирусные инфекции и т.д.). Чтобы предупредить осложнение в данном случае, прежде необходимо обратить внимание на лечение болезней желчевыводящих путей хирургическим вмешательством, диетой, назначением желчегонных средств, антигельминтной терапией или иными способами, рекомендованными врачом.

7. Избыточное употребление витамина D

Несмотря на очевидную пользу витамина D для организма, употребление его в больших дозах (однократно или длительно) может грозить для поджелудочной железы острым воспалением, являющимся результатом повышенной секреции ферментов. Чтобы польза витамина не превратилась во вред, родителям следует строго соблюдать нормы приема, рекомендованные ребенку, а также избегать избыточного употребления жирной рыбы и молочных продуктов.

8. Глистные инвазии и лямблии

К сожалению, случаи глистных инвазий среди детей нередки (по данным ВОЗ, заражены более 50% малышей детсадовского возраста). Аскаридоз и лямблиоз возникают на фоне еще несформированного иммунитета ребенка и могут вызвать множество тяжелых состояний, в том числе и реактивный панкреатит. Так, лямблии способны значительно снизить активность панкреатической секреции, что в случае серьезного заражения может привести к тяжелому воспалению железы. Причиной ее отечного состояния также может служить механическое проникновение аскарид в панкреатический и желчный протоки одновременно, что в некоторых случаях (менее 13%) приводит к летальному исходу. Тем не менее, меры предупреждения аскаридоза и лямблиоза несложны: соблюдать гигиену, пить кипяченую воду, не купаться в сомнительных водоемах и периодически проводить антигельминтную профилактику ребенка, родителей и всех животных, обитающих в доме.

9. Бактериальные и вирусные инфекции

К опасному для жизни состоянию, вызванному отеком поджелудочной железы, могут привести некоторые бактериальные и вирусные инфекции, негативно влияющие на секреторную функцию органа. Механизмом развития панкреатита в этом случае служит не самопереваривание железы, а разрушение ее клеток продуктами воспаления. К подобным заболеваниям относятся ветряная оспа, брюшной тиф, сифилис, корь, туберкулез, вирусный грипп, вирусный гепатит и некоторые другие расстройства. Предупредить осложнение инфекций в виде реактивного панкреатита следует своевременным и адекватным лечением каждой из болезней на фоне мероприятий, повышающих иммунитет ребенка.