Амиодарон

Амиодарон – антиаритмическое лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Изготавливают таблетки Амиодарон, содержащие 200 мг амиодарона гидрохлорида.

Вспомогательными компонентами лекарства выступают: моногидрат лактозы, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кукурузный крахмал, повидон.

В блистерах по 10 штук.

Показания к применению Амиодарона

По инструкции Амиодарон показан с целью профилактики пароксизмальных нарушений ритма, а именно:

• Желудочковые аритмии, угрожающие жизни пациента (фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия);
• Суправентрикулярные аритмии (в том числе при органических болезнях сердца или при невозможности применения альтернативной антиаритмической терапии);
• Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий), трепетания предсердий;
• Приступы рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Противопоказания

По инструкции Амиодарон противопоказан при:

• Выраженной артериальной гипотензии;
• Синдроме слабости синусового узла (синоатриальная блокада, синусовая брадикардия, отсутствие кардиостимулятора);
• Атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени, двух- и трехпучковые блокады (при отсутствии кардиостимулятора);
• Периоде беременности и грудного вскармливания;
• Нарушении функции щитовидной железы (гипер- или гипотиреоз);
• Гипомагниемии, гипокалиемии;
• Интерстициальных заболеваниях легких;
• Повышенной чувствительности к амиодарону, йоду или вспомогательным компонентам лекарства;
• Врожденном или приобретенном удлинении интервала QT;
• Одновременном применении ингибиторов моноаминооксидазы;
• Непереносимости лактозы, нехватке лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• Возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность Амиодарона не установлены);
• Одновременном приеме с препаратами, удлиняющими интервал QT и вызывающими развитие пароксизмальных тахикардий.

В применении Амиодарона следует соблюдать осторожность при:

• Бронхиальной астме;
• Печеночной недостаточности;
• Хронической сердечной недостаточности;
• Пожилом возрасте (повышается вероятность развития выраженной брадикардии);
• AV блокаде 1 степени.

Способ применения и дозировка Амиодарона

По инструкции, Амиодарон предназначен для внутреннего применения. Таблетки принимают перед едой, запивая достаточным количеством воды. Дозировки лекарства устанавливаются лечащим врачом индивидуально.

Нагрузочная доза Амиодарона составляет 60-800 мг в сутки (не более 1200 мг) на протяжении 5-8 суток. По достижении желаемого эффекта дозировку лекарства снижают до 100-400 мг в сутки, разделенные на 2 приема.

Так как Амиодарон имеет длительный период полувыведения, допускается его прием через день или с перерывами два раза в неделю.

Видео: Amiodarone

Побочные действия Амиодарона

Применение Амиодарона может вызывать следующие побочные реакции:

• Сердечно-сосудистая система: умеренная брадикардия, синоатриальная блокада, проаритмогенное действие, AV блокада различной степени, остановка синусового узла. При длительном применении препарата возможно прогрессирование симптомов хронической сердечной недостаточности;
• Пищеварительная система: тошнота, рвота, нарушение вкуса, снижение аппетита, усиление активности печеночных ферментов, тяжесть в эпигастрии, острый токсический гепатит, желтуха, печеночная недостаточность;
• Дыхательная система: интерстициальный или альвеолярный пневмонит, легочный фиброз, плеврит, облитерирующий бронхит с пневмонией, в том числе со смертельным исходом, острый респираторный синдром, легочное кровотечение, бронхоспазм (особенно у пациентов с бронхиальной астмой);
• Органы чувств: неврит зрительного нерва, отложение липофусцина в эпителии роговицы;
• Эндокринная система: повышение уровня гормона Т4, сопровождающееся незначительным снижение Т3 (не требует прекращение лечения Амиодароном в случае, если функция щитовидной железы не нарушена). При длительном применении может развиться гипотиреоз, реже – гипертиреоз, требующие отмены лекарства. Очень редко может возникнуть синдром нарушения секреции АДГ;
• Нервная система: экстрапирамидные расстройства, тремор, кошмарные сновидения, нарушения сна, периферическая нейропатия, миопатия, мозжечковая атаксия, головная боль, псевдоопухоль мозга;
• Кожные реакции: фотосенсибилизация, при длительном применении препарата – свинцово-синяя или голубая пигментация кожи, эритема, эксфолиативный дерматит, сыпь на коже, алопеция, васкулит;
• Лабораторные показатели: апластическая или гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
• Прочие побочные реакции: снижение потенции, эпидидимит.

Особые указания

Перед началом терапии Амиодароном, а также каждые три месяца во время лечения следует проводить контроль ЭКГ, рентгенологическое обследование легких и проверку функции печени. Также перед началом терапии рекомендуется проверить содержание электролитов в плазме крови.

Частота и тяжесть побочных реакций Амиодарона напрямую зависят от дозировки лекарства, поэтому применять его следует в минимально допустимых дозах.

Отмена Амиодарона может вызывать рецидивы нарушений сердечного ритма.

Как правило, фармакологический эффект Амиодарона сохраняется еще на протяжении двух недель после его отмены.

В лекарстве присутствует йод, который может влиять на результаты тестов накопления радиоактивного йода в щитовидной железе. Перед началом лечения и в процессе терапии препаратом следует регулярно сдавать кровь на уровень гормонов щитовидной железы.

Аналоги Амиодарона

Аналогами Амиодарона являются следующие лекарственные препараты:

Видео: Amiodarone Review

• Ангорон;
• Альдарон;
• Атлансил;
• Кордарон;
• Кординил;
• Медакорон;
• Пальпитин;
• Седакорон.

Сроки и условия хранения

Амиодарон следует хранить в сухом темном месте при прохладной температуре. Срок годности лекарства составляет 2 года с момента изготовления.