Амиодарон

Амиодарон – антиаритмический медикамент.

Форма выпуска и состав

Амиодарон выпускают в форме таблеток с содержанием 200 мг амиодарона гидрохлорида и вспомогательных веществ: молочного сахара, крахмала кукурузного, альгиновой кислоты, низкомолекулярного повидона, магния стеариновокислого.

Показания к применению

Антиангинальное и антиаритмическое действие Амиодарона обусловлено свойством его активного компонента влиять на электрофизиологические процессы в миокарде.

Согласно инструкции, Амиодарон назначают для лечения и профилактики пароксизмальных нарушений ритма:

• Суправентрикулярные аритмии (при невозможности или малой эффективности другой терапии);
• Угрожающих жизни желудочковых аритмиях (включая желудочковую тахикардию, фибрилляция желудочков);
• Аритмии на фоне хронической сердечной или коронарной недостаточности;
• Парасистолия, желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса;
• Предсердная и желудочковая экстрасистолия;
• Стенокардия.

Противопоказания

Применение Амиодарона противопоказано при:

• Синдроме слабости синусового узла;
• Интерстициальных заболеваниях легких;
• AV-блокадах II-III ст. (без использования кардиостимулятора);
• SA блокадах;
• Гипокалиемии;
• Кардиогенном шоке;
• Артериальной гипотензии;
• Коллапсе;
• Тиреотоксикозе;
• Гипотиреозе;
• Гиперчувствительности к компонентам лекарства, а также к йоду.

Амиодарон противопоказан одновременно с приемом ингибиторов МАО, также его не назначают беременным и кормящим женщинам.

Применять с осторожностью людям пожилого возраста (из-за высокого риска развития тяжелой брадикардии), детям и подросткам младше 18 лет (из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности его применения), а также на фоне:

• Печеночной недостаточности;
• Хронической сердечной недостаточности;
• Бронхиальной астмы.

Способ применения и дозировка

Схема и длительность лечения Амиодароном устанавливается индивидуально лечащим врачом.

Таблетки принимают до еды по 200 мг 2-3 раза в день. Постепенно суточную дозировку снижают до 200-400 мг. Во избежание кумуляции после каждых 5 дней приема препарата необходимо делать перерыв в 2 дня. Возможно ежедневное применение Амиодарона на протяжении 3 недель с последующим перерывом на 7 дней.

На фоне стенокардии начальная дозировка составляет 0,4-0,6 г в день, разделенная на 2-3 приема, которую через 1-2 недели снижают до 200 мг в день.

Побочные действия

Амиодарон может вызывать нарушения со стороны различных систем организма:

• Органы чувств – отложение липофусцина в эпителии роговицы, увеит;
• Нервная система – нарушение сна и памяти, головная боль, слуховые галлюцинации, слабость, депрессия, головокружение, ощущение усталости, парестезии;
• Сердечно-сосудистая система – синусовая брадикардия, AV-блокада;
• Дыхательная система – одышка, бронхоспазм, кашель, плеврит;
• Обмен веществ – тиреотоксикоз, гипотиреоз;
• Аллергические реакции – эксфолиативный дерматит, кожная сыпь;
• Пищеварительная система – тошнота, снижение аппетита, метеоризм, рвота, притупление или потеря вкусовых ощущений, диарея, боль в животе, ощущение тяжести в эпигастрии, запоры.

Прочие побочные эффекты: миопатия, эпидидимит, снижения потенции, алопеция, васкулит, фотосенсибилизация, синеватая или голубоватая пигментации кожи.

Особые указания

Перед приемом Амиодарона следует провести рентгенологическое исследование легких, а также оценку функции щитовидной железы и печени. При длительной терапии рентгенологическое исследование легких рекомендуется проводить ежегодно.

Во время лечения для профилактики возникновения фотосенсибилизации рекомендуется избегать продолжительного пребывания на солнце.

При отмене Амиодарона возможны рецидивы нарушений ритма.

Аналоги

Аналогами Амиодарона являются:

• По активному веществу – Ритморест, Кардиодарон, Амиокордин, Веро-Амиодарон, Кордарон;
• По механизму действия – Мультак, Рефралон, Нибентан, Орнид.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток – 2 года. Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не превышающей 25 °С.