Клопиксол

Клопиксол – нейролептик, относящийся к производным тиоксантена, обладает антипсихотическим, нейролептическим и седативным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственной формой Клопиксола являются таблетки – двояковыпуклые, круглые, покрытые оболочкой (по 50 или 100 шт. в пластиковых контейнерах, по 1 контейнеру в картонной пачке).

Действующее вещество препарата – зуклопентиксола дигидрохлорид, содержание которого в 1 таблетке зависит от цвета ее оболочки:

• Красно-коричневые – 29,55 мг (соответствует содержанию зуклопентиксола 25мг);
• Розовато-коричневые – 11,82 мг (соответствует содержанию зуклопентиксола 10 мг);
• Бледно-розовые – 2,364 мг (соответствует содержанию зуклопентиксола 2 мг).

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, глицерол 85%, коповидон, тальк, магния стеарат, масло касторовое гидрогенизированное.

Состав оболочки: макрогол 6000, гипромеллоза 5, титана диоксид, оксид железа красный.

Показания к применению

• Состояния повышенного беспокойства, ажитации, агрессивность, враждебность;
• Умственная отсталость, сочетающаяся с ажитацией, психомоторным возбуждением, другими расстройствами поведения;
• Острая и хроническая шизофрения и другие психотические расстройства, особенно с параноидным бредом, галлюцинациями и нарушениями мышления;
• Маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза;
• Сенильное слабоумие с дезориентацией, параноидными идеями, спутанностью сознания, нарушениями поведения.

Противопоказания

• Коматозные состояния;
• Острая алкогольная интоксикация;
• Острое отравление барбитуратами;
• Острая интоксикация опиоидными анальгетиками.

Не рекомендуется принимать препарат при грудном вскармливании и беременности.

С особой осторожностью назначают больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая аритмии), хроническим гепатитом, судорожным синдромом, а также имеющим повышенную чувствительность к компонентам препарата.

Способы применения и дозировка

Клопиксол принимают внутрь, доза подбирается индивидуально в зависимости от диагноза и состояния больного. Суточную дозу препарата разрешено принимать в несколько приемов.

Рекомендуется в начале терапии применять средство в небольших дозах, которые затем повышают до необходимого уровня, обеспечивающего оптимальный клинический эффект.

Рекомендуемые суточные дозы Клопиксола:

• Острый приступ шизофрении, другие острые психотические расстройства, мания, выраженная ажитация – применяют обычно по 10-50 мг;
• Умеренные и выраженные психотические расстройства – начальная доза составляет 20 мг, в случае необходимости ее могут увеличивать на 10-20 мг через каждые 2-3 дня до 75 мг и более;
• Хронические психотические состояния при шизофрении и других хронических психозах – поддерживающая доза составляет 20-40 мг;
• Ажитация у пациентов с олигофренией – назначают по 6-20 мг, при необходимости возможно увеличение дозы до 25-40 мг;
• Сенильные расстройства, сопровождающиеся ажитацией и спутанностью сознания – принимают по 2-6 мг (желательно в вечернее время), в случае необходимости доза может быть повышена до 10-20 мг.

Побочные действия

Применение Клопиксола может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• Нервная система: нарушение аккомодации, сонливость, в начале терапии – экстрапирамидные симптомы (в большинстве случаев их развитие корректируется снижением дозы и/или назначением противопаркинсонических средств, но постоянный прием последних в профилактических целях не рекомендуется)- очень редко – при длительном лечении возможна поздняя дискинезия (рекомендуется уменьшение дозы или прекращение терапии, противопаркинсонические препараты при этом состоянии не эффективны);
• Сердечно-сосудистая система: тахикардия, ортостатическое головокружение- редко – ортостатическая гипотензия;
• Пищеварительная система: запор, сухость во рту, редко – незначительные изменения печеночных проб;
• Мочевыделительная система – задержка мочеиспускания.

Симптомами передозировки Клопиксола являются: сонливость, судороги, экстрапирамидные расстройства, кома, шок, гипер- или гипотермия, артериальная гипотензия. При подобном состоянии рекомендовано промывание желудка и использование сорбента. В дальнейшем проводится симптоматическое и поддерживающее лечение. Не следует принимать эпинефрин, так как может произойти дальнейшее понижение артериального давления (АД), судороги купируются диазепамом, экстрапирамидные симптомы – бипериденом.

Особые указания

При длительном лечении Клопиксолом, для принятия решения о снижении поддерживающей дозы, требуется периодически проводить тщательный клинический контроль состояния пациентов.

Необходимо помнить о том, что при использовании нейролептиков (в т. ч. зуклопентиксола) в редких случаях может развиться злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) с летальным исходом. К основным симптомам относят мышечную ригидность, гипертермию и нарушение сознания на фоне дисфункции ЗНС вегетативной нервной системы – лабильного АД, усиления потоотделения, тахикардии. При проявлениях вышеописанных симптомов, требуется немедленная отмена Клопиксола и назначение поддерживающей и симптоматической терапии.

Во время лечения следует проявлять осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Повышает седативное действие барбитуратов, этанола и других средств, оказывающих угнетающее действие на центральную нервную систему (ЦНС).

Может способствовать понижению эффективности леводопы и других адренергических средств.

Не рекомендуется одновременный прием с гуанетидином и препаратами, имеющими аналогичное действие (т. к. нейролептики способны препятствовать их гипотензивному влиянию).

Риск развития экстрапирамидных расстройств повышается при сочетании с пиперазином и метоклопрамидом.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре ниже 25 °C, в месте, недоступном для детей.

Срок годности – 5 лет.