Клопиксол

Клопиксол – препарат с седативным, нейролептическим и антипсихотическим действием.

Форма выпуска и состав

Клопиксол выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой – круглых, двояковыпуклых, на поперечном разрезе белого цвета (по 50 шт. и 100 шт. в пластиковых контейнерах, по 1 контейнеру в картонных пачках).

В состав 1 таблетки входят:

• Активное вещество: зуклопентиксол – 2 мг, 10 мг и 25 мг;
• Вспомогательные компоненты (соответственно): картофельный крахмал – 22,2 / 29,2 / 31,6 мг- моногидрат лактозы – 17,4 / 21,6 / 22 мг- микрокристаллическая целлюлоза – 9 / 13,5 / 18 мг- коповидон – 3 / 4,5 / 6 мг- 85% глицерол – 1,2 / 1,8 / 2,4 мг- тальк – 4,2 / 6,3 / 8,4 мг- гидрогенизированное касторовое масло – 0,48 / 0,72 / 0,96 мг- стеарат магния – 0,42 / 0,63 / 0,84 мг.

Состав оболочки:

• Таблетки по 2 мг (бледно-розового цвета): макрогол 6000 – 0,274 мг- гипромеллоза 5 – 1,37 мг- диоксид титана (Е171) – 0,445 мг- железа оксид красный (Е172) – 0,011 мг;
• Таблетки по 10 мг (розовато-коричневого цвета): макрогол 6000 – 0,411 мг- гипромеллоза 5 – 2,05 мг- диоксид титана (Е171) – 0,479 мг- железа оксид красный (Е172) – 0,205 мг;
• Таблетки по 25 мг (красно-коричневого цвета): макрогол 6000 – 0,548 мг- гипромеллоза 5 – 2,74 мг- диоксид титана (Е171) – 0,091 мг- железа оксид красный (Е172) – 0,822 мг.

Показания к применению

• Состояния повышенного беспокойства, ажитации, агрессивность, враждебность;
• Шизофрения и другие психотические расстройства острого и хронического течения, особенно с параноидным бредом, галлюцинациями и нарушениями мышления;
• Умственная отсталость, сопровождающаяся ажитацией, психомоторным возбуждением и другими расстройствами поведения;
• Маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза;
• Сенильное слабоумие с дезориентацией, параноидными идеями, спутанностью сознания, нарушениями поведения.

Противопоказания

• Острая интоксикация барбитуратами и опиоидными анальгетиками;
• Острая алкогольная интоксикация;
• Коматозные состояния.

Клопиксол кормящим и беременным женщинам применять не рекомендуется.

Способ применения и дозировка

Клопиксол следует принимать внутрь, при необходимости суточную дозу делят на несколько приемов.

Видео: Специальный корреспондент. Пациенты строгого режима. Борис Соболев

Дозу врач подбирает индивидуально, исходя из состояния пациента. В начале терапии рекомендовано принимать Клопиксол в невысоких дозах. В зависимости от реакции больного на проводимое лечение, дозу можно быстро увеличить до достижения клинического эффекта.

При лечении острого приступа шизофрении и других острых психотических расстройств, мании и выраженной ажитации суточная доза Клопиксола обычно составляет 10-50 мг.

Поддерживающая доза при терапии хронических психотических состояний при шизофрении и других хронических психозах составляет 20-40 мг в день.

При выраженных и умеренных психотических расстройствах начальная суточная доза составляет 20 мг. В случае необходимости ее можно увеличивать с интервалом 2-3 дня на 10-20 мг до 75 мг в день и более.

При лечении сенильных расстройств, сопровождающихся спутанностью сознания и ажитацией, Клопиксол назначают по 2-6 мг в день с возможным увеличением необходимости до 10-20 мг в день. Препарат предпочтительно принимать в вечернее время.

У больных с олигофренией при ажитации суточная доза составляет 6-20 мг, при необходимости ее можно увеличить до 25-40 мг.

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

• Сердечно-сосудистая система: ортостатическое головокружение, тахикардия- в отдельных случаях – ортостатическая гипотензия;
• Центральная и периферическая нервная система: на начальном этапе лечения – экстрапирамидные симптомы (обычно они корригируются назначением противопаркинсонических препаратов и/или уменьшением дозы), сонливость, нарушение аккомодации- при длительной терапии, в отдельных случаях – поздняя дискинезия (противопаркинсонические средства не эффективны, рекомендовано уменьшение дозы или прекращение лечения);
• Мочевыделительная система: задержка мочи;
• Пищеварительная система: запор, сухость во рту- в отдельных случаях – незначительные преходящие изменения печеночных проб.

Особые указания

Препарат следует принимать с осторожностью больным с судорожным синдромом, хроническим гепатитом, заболеваниями сердца (включая аритмии), а также при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Видео: Психиатрическая больница № 1 в России (Кащенко) / Psychiatric Hospital № 1 in Russia (Kashchenko)

При продолжительной терапии нужно периодически проводить тщательный клинический контроль оценки состояния пациентов для принятия решения о снижении поддерживающей дозы.

Необходимо иметь в виду, что при применении Клопиксола в отдельных случаях может возникать злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) с летальным исходом. Основными признаками ЗНС являются: мышечная ригидность, гипертермия и нарушение сознания одновременно с дисфункцией вегетативной нервной системы (тахикардия, лабильное артериальное давление, усиление потоотделения). При развитии этих симптомов Клопиксол срочно отменяют и назначают симптоматическое и поддерживающее лечение.

Препарат может оказывать влияние на способность управлять автотранспортом и другими механизмами. В начале терапии рекомендуется соблюдать осторожность до тех пор, пока не будет определена индивидуальная реакция на применяемый препарат.

Лекарственное взаимодействие

Клопиксол при одновременном применении может усиливать седативное действие этанола, барбитуратов и других препаратов, действующих угнетающе на центральную нервную систему.

Клопиксол нельзя применять одновременно с гуанетидином и лекарственными средствами с аналогичным действием (из-за возможного блокирования их гипотензивного действия).

Препарат может уменьшать эффективность леводопы и других адренергических средств.

Риск развития экстрапирамидных симптомов увеличивается при одновременном применении Клопиксола с пиперазином и метоклопрамидом.

Фармацевтическая несовместимость не определена.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.