Аугментин

Аугментин – антибиотик широкого спектра действия, воздействующий как на грамотрицательные, так и на грамположительные бактерии.

Форма выпуска и состав

Антибиотик выпускают в следующих формах:

• Таблетки в пленочной оболочке: овальной формы, белые или почти белые, на изломе – от бело-желтоватого до почти белого цвета, по 250 мг (250+125), с вдавленной надписью на одной стороне таблетки «AUGMENTIN» (в блистерах по 10 шт., в картонной пачке 2 блистера)- по 500 мг (500+125), с выдавленной надписью «AС» и риской на одной стороне (в блистерах по 7 или 10 шт., в картонной пачке 2 блистера)- по 875 мг (875+125), с буквами «А» и «С» с обеих сторон таблетки и риской разлома с одной стороны (в блистерах по 7 шт., в картонной пачке 2 блистера);
• Порошок для приготовления суспензии для перорального применения: белый или почти белый, с характерным запахом- при разведении получается суспензия (белая или почти белая), в которой в состоянии покоя образуется осадок (в стеклянных флаконах, по 1 флакону с мерным колпачком в картонной пачке);
• Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения: от белого до почти белого цвета (в пачке картонной 10 флаконов).

В качестве активных веществ в Аугментине используется сочетание клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) и амоксициллина (в виде натриевой соли).

1 таблетка содержит:

• Активные вещества: клавулановая кислота – 125 мг, амоксициллин (в виде тригидрата) – 250, 500 или 875 мг;
• Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

В состав пленочной оболочки таблеток входят: гипромеллоза, гипромеллоза (5сР), макрогол 6000, макрогол 4000, диметикон, титана диоксид.

5 мл готовой суспензии для перорального применения содержат:

• Активные вещества (соотношение амоксициллина (в виде тригидрата) к клавулановой кислоте (в виде калиевой соли)): 125 мг/31,25 мг, 200 мг/28,5 мг, 400 мг/57 мг;
• Вспомогательные вещества: гипромеллоза, ксантановая камедь, янтарная кислота, аспартам, кремния диоксид коллоидный, ароматизаторы (апельсиновый 1, апельсиновый 2, малиновый, «Светлая патока»), кремния диоксид.

1 флакон (1200 мг) раствора для внутривенного введения содержит активные вещества:

• Амоксициллин (в форме натриевой соли) – 1000 мг;
• Кислота клавулановая (в форме калиевой соли) – 200 мг.

Показания к применению

Аугментин назначают при заражениях бактериального характера, вызванных микроорганизмами, проявляющими чувствительность к антибиотику:

• Инфекции кожи, мягких тканей;
• Инфекции дыхательных путей: бронхит, долевая бронхопневмония, эмпиема, абсцесс легких;
• Инфекции мочеполовой системы: цистит, уретрит, пиелонефрит, абортный сепсис, сифилис, гонорея, инфекции органов в области малого таза;
• Инфекции костей и суставов: остеомиелит;
• Одонтогенные инфекции: периодонтит, одонтогенный верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы;
• Инфекции, возникшие как осложнение после операций: перитонит.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к клавулановой кислоте, амоксициллину, другим компонентам препарата и бета-лактамным антибиотикам (цефалоспорины, пенициллины) в анамнезе;
• Предшествующие случаи желтухи или нарушения работы печени при использовании комбинации клавулановой кислоты с амоксициллином в анамнезе;
• Детский возраст до 12 лет и масса тела менее 40 кг (таблетки);
• Детский возраст до 3 месяцев (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг/57 мг и 200 мг/28,5 мг);
• Нарушения функции почек (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/28,5 мг и 400 мг/57 мг- таблетки 875 мг/125 мг);
• Фенилкетонурия (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь).

В случае нарушения функции печени Аугментин следует принимать с осторожностью.

При беременности и грудном вскармливании решение о необходимости применения препарата принимает лечащий врач.

Способ применения и дозировка

Перед назначением Аугментина рекомендуется пройти обследование на выявление чувствительности микрофлоры, вызвавшей заболевание, к данному антибиотику. Далее врач устанавливает режим дозирования с учетом возраста пациента, его веса, функции почек, а также степени тяжести заболевания.

Минимальный эффективный курс лечения – 5 дней, максимальная продолжительность терапии без корректировки клинической ситуации – 2 недели. Принимать препарат следует в начале приема пищи.

В случае необходимости первое время Аугментин вводится парентерально, затем может быть назначен пероральный прием.

Рекомендованные дозы:

• Дети старше 12 лет и взрослые: в случае инфекций легкой и средней степени тяжести – 1 таблетка (250 мг+125 мг) 3 раза в день- при тяжелых или хронических инфекциях – 1 таблетка (500 мг+125 мг) 3 раза в день или 1 таблетка (875 мг+125 мг) 2 раза в день;
• Дети от 3 месяцев до 12 лет (с весом до 40 кг): суточная доза определяется, исходя из массы тела и возраста (в мл – для суспензии, или мг/кг/сутки). Рассчитанную величину следует разделить на 3 приема с 8-часовым интервалом, или на 2 – с 12-часовым.

Аугментин следует принимать строго в назначенных врачом дозах, соблюдая предписанный режим приема.

Побочные действия

Применение Аугментина в редких случаях может вызвать следующие (преимущественно легкие и транзиторные) побочные действия:

• Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения (включая нейтропению), гемолитическая анемия и агранулоцитоз (обратимые), увеличение протромбинового индекса и времени кровотечения;
• Иммунная система: аллергические реакции в виде анафилаксии, ангионевротического отека, синдрома, сходного с сывороточной болезнью, синдрома Стивенса-Джонсона, аллергического васкулита, токсического эпидермального некролиза, буллезного эксфолиативного дерматита, острого генерализованного экзантематозного пустулеза. Применение Аугментина следует прекратить при возникновении любой из форм аллергического дерматита;
• Кожные проявления: сыпь, крапивница, многоформная эритема;
• Центральная нервная система: гиперактивность и судороги (обратимые), головная боль, головокружение;
• Печень: холестатическая желтуха, гепатит, среднее увеличение уровней ACT и/или АЛТ (эти побочные эффекты возникают в процессе терапии или сразу после нее, чаще всего у пожилых пациентов и у мужчин (при длительном лечении), у детей – очень редко, и являются обратимыми);
• Мочевыделительная система: кристаллурия, интерстициальный нефрит.

Очень часто применение Аугментина может стать причиной диареи у взрослых и детей, тошноты, рвоты, диспепсии (данные расстройства пищеварения можно уменьшить, если принимать препарат во время еды).

Изредка, у детей, принимавших суспензию, может измениться окраска покровного слоя эмали зубов.

Микробиологическое воздействие Аугментина часто становится причиной кандидоза слизистых оболочек, в редких случаях может вызвать геморрагический и псевдомембранозный колит.

Аналоги

Антибиотики с такими же действующими веществами: Амоксиклав, Арлет, Кламосар, Бактоклав, Верклав, Ликлав, Панклав, Рапиклав, Ранклав, Медоклав,Флемоклав Солютаб, Экоклав, Фибелл.

Аналоги, близкие Аугментину по механизму воздействия, одной фармподгруппы: Ампиокс, Амписид, Либакцил, Оксамп, Оксампицин, Оксамсар, Сульбацин, Сультасин, Сантаз и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С, в сухом месте, недоступном для детей.

Срок годности:

• Таблетки с содержанием амоксициллина 875 мг и 250 мг – 2 года;
• Таблетки с содержанием амоксициллина 500 мг – 3 года;
• Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения – 2 года;
• Порошок для приготовления суспензии в невскрытом виде – 2 года;
• Приготовленная суспензия (при температуре в пределах 2- 8 °C) – 7 дней.