Трихоэпителиома
Видео: Удаление невуса на веке
Трихоэпителиома — доброкачественная опухоль, развивающаяся из волосяных фолликулов и содержащая железистые кисты.
Эпидемиология
Возникает преимущественно в молодом и юношеском возрасте.Классификация
Солитарная трихоэпителиома (не врожденная).Множественная (врожденная) трихоэпителиома.
Десмопластическая трихоэпителиома.
Этиология и патогенез
Трихоэпителиома иногда наблюдается в сочетании с цилиндромой, т.к. между ними имеется близкая гисто-генетическая связь. Часты семейные случаи, связанные, вероятно, с аутосомно-доминантным типом наследования.Клинические признаки и симптомы
Солитарная опухоль имеет вид фибропапилломы.Множественные элементы располагается главным образом на лице и туловище. Изначально мелкие узелки, диаметр которых редко превышает 0,5 см, возникают на коже носо-губных складок. Постепенно количество их увеличивается, они распространяются параназально, захватывая кожу лба, волосистой части головы, шеи, межлопаточной области, ушных раковин, иногда приводя к окклюзии наружных слуховых проходов. Во многих случаях выражен доминантный краниоцефальный «эпителиоматоз».
Диагноз и рекомендуемые клинические исследования
Диагноз ставят на основании результатов клинического обследования и биопсии.При патоморфологическом исследовании обычно на ограниченном участке под неизмененным эпидермисом видны разнообразные по размеру и конфигурации комплексы, спектр которых может включать примитивные «почки», сходные с эмбриональной стадией волосяного фолликула, и образования весьма причудливой конфигурации с наличием структур, напоминающих частично сформированный фолликул. Клетки внутри комплексов явно плоскоэпителиального характера, а по периферии располагаются палисадообразно. Отмечается формирование множества кератинизированных структур типа «роговых жемчужин». В зоне ороговения часто находят гранулы меланина.
В трихоэпителиоме могут быть тубулярные (аденоидные) структуры. В некоторых случаях помимо клеточных комплексов отмечается большое количество плоскоэпителиальных кист. Иногда содержимое кист подвергается обызвествлению.
