Ортопедия
Видео: Ортопедия
Ортопедия (orthopaedia- от греч. orthos — прямой и pais — дитя) — отрасль медицины, занимающаяся предупреждением, распознаванием и лечением деформаций и функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата, обусловленных врожденными и приобретенными причинами.
Основоположником этой специальности считается французский ученый профессор Н. Андри, который ввел термин «ортопедия» в 1841 году. Ортопедия имеет свою международную эмблему: молодое растущее дерево с искривленным стволом, фиксированным с помощью веревки к вкопанному рядом ровному столбу. В этом имеется глубокий смысл, символизирующий об основном ее назначении — исправлении деформаций костной системы. Связь ортопедии с травматологией и протезированием существует с древнейших времен, о чем свидетельствуют раскопки в древнем Египте — изображения протезов конечностей и иммобилизация конечностей пальмовыми ветвями при их переломах у некоторых мумий. Отец медицины Гиппократ, применяя ручные приемы и вытяжение с давлением специальными приборами, а также различных повязок, ванн, гимнастики, успешно проводил лечение искривлений позвоночника, врожденных вывихов бедра, косолапости и т.д.
Большой вклад в ортопедию внесли русские и отечественные ученые. Е. О. Мухин опубликовал в 1806 году «Первые начала костоправной науки», Н. И. Пирогов (1852) ввел в клиническую практику бесподкладочную гипсовую повязку, И. А. Бредихин (1862) опубликовал работы о регенерации кости из надкостницы. Основоположником русской ортопедии является Г. И. Турнер, который в 1900 году создал при Военно-медицинской академии в Петербурге кафедру и ортопедическую клинику и руководил ею в течение 40 лет. В 1906 году там же организовал первый институт ортопедии, который возглавил Р. Р. Вреден. Работы школы Г. И. Турнера явились началом углубленного клинического изучения ортопедических заболеваний, работы школы Р. Р. Вредена послужили развитию активного хирургического направления в ортопедии. В годы советской власти в развитие этой науки внесли большой вклад М. И. Ситенко, М. О. Фридланд, В. Д. Чаклин, Н. Н. Приоров, Т. С. Зацепин, И. К. Крупко, М. В. Волков и др.
В современной ортопедии не только широко используются консервативные (физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж, санаторно-курортное лечение, гипсовая техника, ношение корсета и ортопедической обуви и др.) способы, но и выполняется большое количество оперативных вмешательств почти на всех областях человеческого тела. В той или иной мере поддаются исправлению деформации не только конечностей, но и позвоночника.
В разработке операций на позвоночнике большое участие принимали В. Д. Чаклин, А. И. Казьмин, А. А. Корж, А. И. Осна, Я. Л. Цивьян, Г. С. Юмашев, братья R. L. Judet, Т. Judet, (Франция), J. Kastcrt (Германия), Wilkinson (Англия) и др.
Стали возможными удлинение костей, исправление их деформаций, восстановление функции суставов с помощью различных видов артропластики (см.) и эндопротезирования.
Значительные успехи достигнуты в изучении системных и опухолевых заболеваний скелета и их ортопедо-хирургическом лечении. В настоящее время особое значение приобретает использование микрохирургии в ортопедических операциях.
Наряду с лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата задачей ортопедии является реабилитация больных с последствиями травм, в комплекс которой нередко включается и санаторно-курортное лечение.
В СНГ сейчас насчитывается 20 институтов и 93 кафедры травматологии и ортопедии. Подготовка специалистов-ортопедов осуществляется на циклах специализации в институтах усовершенствования врачей.
Первыми отечественными руководствами по ортопедии были работы Н. Эллинского (1834), Н. И. Студенского (1885), В. Н. Шевкуненко (1898). В последующем издан целый ряд учебников и руководств по ортопедии, авторами которых являются В. Д. Чаклин, С. Л. Трегубое, Н. П. Новаченко, М. О. Фридланд, И. Л. Крупко, Г. С. Юмашев, В. Ф. Трубников, а также отдельные руководства по детской ортопедии (Зацепин Т. С., Волков М. В., Дедова В. Д.), трехтомное руководство под редакцией Н. П. Новаченко с участием ортопедов других стран.
