Лекарственные препараты (пути введения и дозы для детей)
Препарат | Путь | Доза | Примечания | |||
Адреналин | в/в, эндотрахе | Реанимация: 0,1 мл/кг раствора 1:10000 (0,1 мг/мл). Стойкая гипотония или сердечная недостаточность 0,5-1,5 мкг/мин. | ||||
Альбумин | в/в | 1г/кг (4 мл/кг) | При необходимости дозу можно повторить под контролем АД. Обычно разводится физраствором в соотношении 1/4. | |||
Аминофиллин | в/в | Стартовая доза - 5 мг/кг, затем 5 мг/кг/сутки каждые 12 часов | Контролируйте уровень препарата в плазме. Уровень теофиллина в плазме 6-13 мкг/мл. | |||
Ампициллин | в/в | Стартовая доза: <1 недели, 100 мг/кг/сут. каждые 12 часов, >1 недели, 150 мг/кг/сут. каждые 8 часов. Поддерживающая доза: Сепсис <недели, 50 мг/кг/сут. каждые 12 часов, >1 недели, 100 мг/кг/сут. каждые 8 часов. При менингите продолжайте вводить препарат в стартовой дозе. | ||||
Амфотерицин Б | в/в | 0,25 мг/кг/сут., доза вводится в течение 6-8 часов (препарат разводится 5% раствором глюкозы, концентрация разведенного препарата не должна превышать 0,1 мг/мл). Если пациент переносит терапию, дозу можно ежедневно увеличивать до 1 мг/кг/сут. | Перед употреблением тщательно ознакомьтесь с рекомендациями производителя препарата, препарат нефро- и гематоксичен. | |||
Ардуан (Панкурониум, Павулон) Видео: ШДК: Как сообщить ребенку плохую новость. Лекарства от глистов - Доктор Комаровский | в/в | 0,03-0,1 мг/кг каждые 2-6 часов | Антидоты: Прозерин 0,01-0,04 мг/кг и атропин 0,02 мг/кг. Вводится не ранее, чем через 30 минут после введения ардуана. | |||
Атропин | в/в | 0,01-0,03 мг/кг | Можно вводить интратрахеально | |||
Ацикловир | в/в | 10 мг/кг каждые 8 часов в течение 10 дней | Увеличьте интервал между введениями до 24 часов, если функция почек снижена менее 25% от нормы. | |||
Бисептол | в/в, per os | Стартовая доза: 3 мг/кг триметоприма, поддерживающая доза: 1 мг/кг триметоприма каждые 12 часов | ||||
Верошпирон | per os | 1-3 мг/кг/сут. каждые 12 часов | Контроль гиперкалиемии | |||
Гентамицин | в/в | Вес<2 кг и <1 недели - 3 мг/кг каждые 24 часа, 2,5 мг/кг для всех остальных новорожденных, 2,5 мг/кг каждые 8 часов для детей старше 28 суток. | Терапия проводится под контролем концентрации препарата в крови. Пиковая: 6-8 мкг/мл, Следовая: <2 мкг/мл. | |||
Гепарин | в/в | 0,5-1 ЕД на мл инфузии | Добавляется во все растворы, вводимые через артериальные линии | |||
Гидрокортизон | в/в, в/м, per os | Фармакологическая дозировка: 10 мг/кг/сут каждые 6 часов. Поддерживающая доза - 1 мг/кг/сут. | ||||
Глюкагон | в/м, в/в | 0,3 мг/кг до общей дозы 1 мг/кг Видео: ШДК: Ночные страхи и кошмары у детей. Противовирусные средства - Доктор Комаровский | ||||
Дезокси- | в/м | 1-5 мг каждые 24 часа | Доза подбирается под контролем уровня электролитов | |||
Дексаметазон | в/в, в/м, per os | 0,1-1 мг/кг/сут каждые 6-8 часов | Для коротких курсов при отеке мозга или хронических заболеваниях легких могут применяться более высокие дозы | |||
Диазепам (реланиум, седуксен) | в/в, | 0,1-0,4 мг/кг. Для купирования эпилептического статуса можно вводить повторные дозы до 1 | Тщательно титруйте дозу. Передозировка чревата остановкой дыхания и нарушениями гемодинамики. Может развиться толерантность, период полужизни составляет 40-50 часов у доношенных детей. | |||
Дигоксин | в/в, per os | Стартовая доза per os для недоношенных детей 20-30 мкг/кг в течение 12-24 часов (начать с 1/2 дозы, затем 1/4 через 6-12 часов, затем еще 1/4 дозы через 6-12 часов). Стартовая доза для доношенных детей 30-50 мкг/кг в течение 12-48 часов (1/2, 1/4, 1/4). Поддерживающая суточная доза: 1/4-1/3 от стартовой дозы каждые 12 часов. При внутривенном введении применяется 2/3 пероральной дозы. | ||||
Дифенин (Фенитоин) | в/в | Стартовая доза: 15-20 мг/кг. Поддерживающая доза: 5-8 мг/кг/сут каждые 12 часов. | Увеличивайте скорость введения препаратов каждые 5 минут, максимальная скорость введения -0,5 мг/кг/мин. Разводится только физраствором. Не вводится в/м. Плохо всасывается в ЖКТ. | |||
Добутамин (Добутрекс) | в/в | Такая же, как и для дофамина | Иногда оказывается эффективнее дофамина. | |||
Дофамин (Допмин, Допамин) | в/в | 2-5 мкг/кг/мин. при необходимости доза увеличивается до 20 мкг/кг/мин. | Доза подбирается под контролем артериального давления. Попадание препарата в мягкие ткани может вызвать серьезные повреждения последних. | |||
Изадрин (Изопротеренол) | в/в | 0,2-0,5 мкг/кг/мин. | Доза подбирается под контролем артериального давления и ЭКГ. Опасайтесь повреждения мягких тканей в месте инъекции. | |||
Индометацин | в/в | Вводится каждые 12-24 часа возраст при введении доза (мг/кг) | Вводится в течение 10-15 с. Избегайте попадания препарата под кожу. Если темп диуреза <0,6 мл/кг/ч, пропустите следующую дозу. | |||
первой дозы | 1-ая | 2-ая | 3-я | |||
<48час. | 0,2 | 0,1 | 0,1 | |||
2-7 дней | 0,2 | 0,2 | 0,2 | |||
>7дней | 0,2 | 0,25 | 0,25 | |||
Кальция | в/в | Остановка сердца/тяжелая | Не вводить быстрее, чем 20 | |||
Кальция глюцептат (22%) | в/в | Остановка сердца/тяжелая | Не вводить быстрее, чем 20 | |||
Каптоприл | per os | Стартовая доза - 0,05 мг/кг, поддерживающая доза - 0,1-1,5 мг/кг каждые 6-12 часов. | Противопоказан при двухстороннем тромбозе почечных артерий. Может вызвать нейтропению. | |||
Кетоконазол | per os | 1 мл суспензии, содержащей 20 мг/мл каждые 8 часов | Терапия кандидоза полости рта. | |||
Клиндамицин | per os | 10 мг/кг каждые 12 часов | Псевдомембранозный энтероколит редко встречается у детей. Не применяется при менингите. | |||
Кортизона ацетат | в/м, per os | Заместительная терапия: 0,7 мг/кг/сутки каждые 8 часов. Фармакологическая доза: 2,5-10 мг/кг/сутки каждые 8 часов. | ||||
Кофеина цитрат | per os | Стартовая доза - 20 мг/кг, поддерживающая доза - 5 мг/кг/ сутки 1 или 2 раза в день | Поддерживайте уровень препарата в | |||
Левомицетин | в/в, per os | <1 недели, 25 мг/кг/сутки, >1 недели, 50 мг/кг/сутки каждые 12 часов | Контроль уровня препарата в кроки. Пиковая концентрация - 15-25 мкг/мл, поддерживающая - 5-10 | |||
Левотироксин | в/в, в/м, per os | 8-10 мкг/кг/сут. | Терапия проводится под контролем Т4. Для достижения насыщения требуется 4 недели. | |||
Лидокаин | в/в | Стартовая доза (1-2 мг/кг) вводится в виде болюса из расчета 1 мг/кг, а затем инфузии со скоростью 10-50 мкг/кг/мин. | Если применяется поддерживающая доза, необходимо контролировать уровень препарата в крови. Терапевтический уровень: 1-6 мкг/мл. Признаки отравления - возбуждение и судороги. | |||
Магния сульфат | вв, вм | 25-50 мг/кг каждые 4-6 часов | ||||
Манитол | в/в | 1-1,5 г/кг. Повторные дозы вводятся через 6-12 часов. | Применяется в виде 20% раствора (1 г/5 мл). Вводится в течение 20 минут. | |||
Метоклопрамид | per os | 0,1 мг/кг, 1+-4 раза в день. Суточная доза не должна превышать 0,5 мг/кг/сут. | ||||
Морфина сульфат | п/к, в/в | 0,05-0,2 мг/кг каждые 4 часа при необходимости | ||||
Налоксон | в/м, в/в | 0,1 мг/кг. Повторная доза вводится по мере необходимости. | Может вводится интратрахеально | |||
Натрия бикарбонат | в/в | 1-2 мЭкв/кг в течение 5-10 минут | Обычно поставляется в концентрации 44 мЭка в 50 мл. Разводится водой для инъекций или 5% глюкозовой в соотношении 1/1. Способ расчета дозы половинной коррекции (мЭка)=ВЕ"0,3"m(кг). | |||
Натрия нитропруссид | в/в | 0,2-6 мкг/кг/мин. | Монитарный контроль АД, изотиоцината в крови | |||
Нафциллин | в/м, в/в | <1 недели, 100 мг/кг/сут. каждые 12 часов, >1 недели, 200 мг/кг/сут. каждые 8 часов | Препарат может вызывать поражения мягких тканей | |||
Неомицин | per os | 90 мг/кг/сут. каждые 6 часов | ||||
Нистатин | per os | 100000 ЕД каждые 6 часов | ||||
Пенициллин G | в/в, в/м | <1 недели, 50000 ЕД/кг/сут. каждые 12 часов, >1 недели, 75000 ЕД/кг/сут. каждые 8 часов | ||||
Пентобарбитал | в/м | 3 мг/кг | Седатация, потенцирование | |||
Пиридоксин | в/в, в/м | 50-100 мг | Для купирования необъяснимых судорог | |||
Преднизолон | per os | Фармакологическая доза: 1-5 мг/кг/сут. каждые 6 часов | 1/5 расчетной дозы кортизона. Для лечения хронических заболеваний легких применяются более высокие дозы коротким курсом. | |||
Прозерин (Неостигмин, Простигмин) | и/к, в/м | 0,04 мг/кг | Антидот: Атропин 0,01-0,04 мг/кг | |||
Пропранолол | per os, в/в | per os: 0,5-1 мг/кг/сут. каждые 6 часов, в/в: 0,1-1,2 мг/кг в течение 10 минут | Применяется при желудочковой тахикардии и наджелудочковой аритмии. Токсическая реакция проявляется гипотензией и бронхоспазмом. | |||
Протамина сульфат | в/в | 0,5-1 мг на 100 ЕД гепарина, введенных в предыдущие 3 часа | Вводится не более 50 мг. Превышение дозы может приводить к тяжелым кровотечениям. | |||
Талазолин | в/в | Струйно 1 мг/кг, при отсутствии эффекта доза вводится повторно через 10 мин, при наличии эффекта - инфузия со скоростью 1-2 Видео: ЩДК: Расчет дозы лекарства. Выбор соски для бутылочки. Боди-арт. Воспитание в Испании. Ризотто | Предпочительнее вводить в поверхностные вены. Терапия проводится под контролем АД. | |||
Теофиллин | per os | Стартовая доза: 4 мг/кг, поддерживающая доза: 4 мг/кг/сут каждые 6-12 часов | Уровень препарата в плазме должен составлять 6-12 мкг/мл. Токсические эффекты: тахикардия, рвота. | |||
Тироксин | в/в, в/м, per os | 8-10 мкг/кг/сут | Терапия проводится под контролем Т4. Для достижения насыщения требуется 4 недели. Лучше применять левотироксин. | |||
Фенобарбитал | в/в, в/м, per os | Стартовая доза: 20 мг/кг в/в или в/м. Поддерживающая доза: 3-5 мг/кг/сут каждые 12 часов. | Концентрация препарата в плазме должна поддерживаться на уровне 30 | |||
Фентанил | в/в | Обезболивание - 1-4 мкг/кг каждые 2-4 часа. Малые операции: 2-4 мкг/кг. Большие операции: 20-50 | 100 мкг фентанила эквивалентны 10 мг морфина или промедола. У 50% новорожденных при введении >3 мкг/кг возникает тошнота и рвота. Возникающая мышечная ригидность легко купируется миорелаксантами. | |||
Фуросемид | в/в, в/м, per os | 1-2 мг/кг каждые 12 часов у доношенных и каждые 24 часа у недоношенных детей. При назначении per os - 2-5 мг/кг каждые 12 часов. | Терапия проводится под контролем электролитов. | |||
Хлортиазид | per os | 10-20 мг/кг каждые 12 часов | Контроль электролитов, может вызывать гипокалиемию, гипербилирубинемию, алкалоз, гипербилирубинемию. | |||
Цефазолин | в/в, в/м, per os | 20 мг/кг каждые 8-12 часов | Период полужизни 3-4,5 часа. Необходимо корректировать дозу при снижении функции почек более, чем на 50%. | |||
Цефотаксим | в/в, в/м | <1 недели 50 мг/кг/дозу каждые 12 часов, >1 недели, 50 мг/кг/дозу каждые 8 часов | ||||
Интенсивная терапия в неонатологии , В.А. Романенко чл.корр. РАЕН, г.Челябинск , 1997
