Взаимодействия лекарственных средств с теофиллином
Видео: Зырянов С К - Проблемы взаимодействия лекарственных средств в урологии
Лекарственные средства, влияющие на кинетику теофиллина Видео: Цитохром P450 и фармакокинетика лекарственных средств. Драпкина О.М | Способ коррекции | ||||
Препараты, повышающие концентрацию теофиллина в плазме крови | |||||
Аллопуринол | В дозе 600 мг/сут. аллопуринол снижает общий клиренс теофиллина на 25%, в дозе 300 мг/сут. не оказывает существенного влияния | Следует уменьшить дозу теофиллина на 25% при назначении аллопуринола в дозах выше 300 мг | |||
Циметидин | Циметидин снижает общий клиренс теофиллина на 40%. Эффект проявляется через 24 ч после начала приема циметидина и исчезает через 3 сут. после его отмены | Необходимо заменить циметидин ранитидином, не вызывающим в терапевтических дозах угнетения метаболизма теофиллина | |||
Эритромицин | Эритромицин через 5 сут. приёма снижает общий клиренс теофиллина на 25% | Следует уменьшить дозу теофиллина на 25% или через 5 сут. от начала приёма эритромицина определить его концентрацию в крови | |||
Олеандомицин | Олеанодомицин снижает общий клиренс теофиллина в среднем на 50% | Необходимо уменьшить дозу теофиллина на 50% и через 5 сут. определить его концентрацию в крови | |||
Пероральные контрацептивы | Препараты, содержащие преимущественно эстрогены, снижают общий клиренс теофиллина в среднем на 30% | Следует уменьшить дозу теофиллина на 30% и определить его концентрацию в крови через 5 сут. после отмены контрацептивов | |||
Препараты, снижающие концентрацию теофиллина в крови | |||||
Фенобарбитал | Фенобарбитал повышает общий клиренс теофиллина на 25% через 3-4 нед лечения | Необходимо исследовать концентрацию теофиллина в крови через 1 мес. сочетанного применения и при необходимости корректировать дозу теофиллина | |||
Карбамазепин | Карбамазепин повышает общий клиренс теофиллина в 2 раза | Периодическое определение концентрации теофиллина в крови вплоть до установления его оптимальной дозы | |||
Рифампицин | Рифампицин может увеличить общий клиренс теофиллина на 50-75% Видео: ОСПЭ. Дисциплина: ОБЩИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И АНАЛИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ | Через несколько дней приёма рифампицина необходимо определять концентрацию теофиллина в плазме крови вплоть до установления оптимальной дозы каждого препарата | |||
Дифенин | Дифенин может увеличить общий клиренс теофиллина на 50-75% через 10 дней приёма. Теофиллин может также замедлить абсорбцию дифенина | Необходим постоянный мониторинг концентрации в крови теофиллина и дифенина | |||
