Дифлазон капсулы
Дифлазон капсулы (Diflazon capsule)
| Клиренс креатинина | Дозировка |
| 40 мл/минут | Обычная доза каждые 24 час |
| 21-40 мл /минут | Обычная доза каждые 48 час, или половина суточной дозы |
| 10-20 мл/минут | Обычная доза каждые 72 час или половина суточной дозы |
Для детей с почечной недостаточностью доза корректируется в сравнениях, которые рекомендуются для взрослых. После каждого проведение гемодиализа, как правило, необходимо даты дополнительную дозу от 50 до 200 мг флуконазола.
Передозировка. В случае приема чрезмерной количества капсул флуконазола могут наблюдаться такие симптомы: тошнота, рвота, диарея, в более тяжелых случаях - судороги. Рекомендуется проводить промывание желудка и симптоматическое лечение. Флуконазол выводится в основном с мочой- увеличен диурез ускоряет выведение препарата. Проведение гемодиализа в течение 3 час снижает содержимое флуконазола в плазме на 1/2.
Побочное действие. Тошнота, метеоризм, рвота, боль в животе и диарея. Возможна головная боль, судороги, алопеция. Реакции гиперчувствительности кожи наблюдаются очень редко (высыпание, анафилаксия, ангионевротический отек).
У пациентов с тяжелыми грибковыми инфекциями могут изменяться гематологические показатели (лейкопения, тромбоцитопения), повышение активности печеночных ферментов, тяжелые нарушения функции печени.
Противопоказания. Препарат не следует назначать пациентам с повышенной чувствительностью к флуконазола, остальных азолов или любой из вспомогательных веществ.
Особенности использования.
Поскольку флуконазол выводится в основном с мочой, следует быть осторожными при лечении пациентов с почечной недостаточностью. Суточная доза действующего вещества должна корректироваться в зависимости от клиренса креатинина.
Следует быть осторожными при назначении флуконазола больным с нарушением функции печени. Во время лечения необходимо регулярно проводить мониторинг уровня печеночных ферментов и наблюдать за пациентом с целью определения возможных токсических эффектов. При повышении уровня печеночных ферментов врач должен взвесить польза от проведение терапии и риск развития более тяжелого поражения печени.
В случае значительного повышения активности печеночных ферментов или возникновения клинических признаков ухудшение функции печени, лечения флуконазолом следует прекратить.
Беременность и лактация. Препарат не рекомендовано применять беременным. Его можно применять только тогда, когда ожидаемая польза превышает возможный риск для плода. Поскольку флуконазол попадает в грудное молоко в концентрациях близких до концентраций в плазме, кормление ребенка грудью в период лечения флуконазолом следует прекратить.
Влияние на психофизическую активность пациентов. Препарат не влияет на психомоторную активность пациентов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. · Взаимодействие флуконазола с терфенадином и цисапридом приводит к повышению их концентрации в плазме, что может привести к удлинению интервала QT и развития тяжелых аритмии. Одновременное использование этих препаратов противопоказано.
· При применении в комбинации с варфарином увеличивается протромбиновое время, поэтому необходимо проводить мониторинг.
· Флуконазол пролонгирует биологический период полувыведения пероральных гипогликемических препаратов, производных сульфанилмочевины. При лечении сахарного диабета флуконазол и гипогликемические препараты данного типа могут назначаться одновременно, но следует учитывать той факт, что это может привести к развития гипогликемии.
· При применении с гидрохлоротиазидом может повыситься концентрация флуконазола в плазме.
· Флуконазол повышает концентрацию фенитоина в плазме, поэтому при одновременном назначении обоих активных веществ дозы препаратов следует соответствующим образом корректировать.
· Рифампицин усиливает метаболизм флуконазола, применяемое одновременно. Поэтому при одновременном применении обоих активных веществ необходимо соответствующим образом увеличить дозу флуконазола.
· У пациентов с имплантированною почкой флуконазол может повысить концентрации циклоспорина в плазме, поэтому нужно проводить мониторинг этих концентраций.
· Флуконазол повышает плазменные концентрации теофиллина, поэтому следует проводить мониторинг этих концентраций.
· Флуконазол может повысить плазменные концентрации индинавира и мидазолама, поэтому дозы этих препаратов должны быть адекватно снижены.
· Конкурентное взаимодействие флуконазола и зидовудиина может привести к увеличению концентрации последнего в плазме. Пациенты должны быть под надзором для определения возможных побочных эффектов зидовудина.
Условия и сроки хранения. Хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет.
