Бронхофилин
Бронхофилин (Bronchofylline)
Основные физико-химические характеристики: таблетки белые или почти белые, плоские, круглой формы, с фаской и насечкой;
Состав. 1 таблетка содержит сальбутамола сульфата эквивалентно 2 мг сальбутамола- теофиллина 100 мг;
другие составляющие: повидон, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, натрия крахмал гликолят.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Средства для системного использования при обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Ксантины в комбинации с адренергическими средствами.
Код АТС R03D В04.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Бронхофилин - комбинированный, противоастматический препарат. Сальбутамол – 2-адреномиметик. Стимулирует преимущественно 2-адренорецепторы, которые локализируются в бронхах, кровеносных сосудах. Оказывает выраженное бронхолитическое действие. Предупреждает и прерывает бронхоспазм, снижает противодействие дыхательных путей, увеличивает жизненную емкость лёгких. Вызывает снижение выделение гистамина и остальных биологически активных веществ с лаброцитов. Вызывает расширение коронарных артерий, практически не снижает артериальное давление.
Теофиллин – связывает аденозиновые рецепторы, блокирует фосфодиэстеразу, стабилизирует цАМФ, снижает концентрацию внутриклеточного кальция. Обладает выраженное бронхолитическое, спазмолитическое, противоастматическое, сосудорасширяющее, кардиотоническое действие. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов- снижает уровень медиаторов аллергии в крови- повышает тонус дыхательной мускулатуры межреберных мышц и диафрагмы- расширяет сосуды лёгких и улучшает оксигенацию крови- уменьшает тромбообразования и нормализует микроциркуляцию.
Показания для использования. Бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, эмфизема лёгких.
Способ использования и дозы. Принимать внутрь после еды. Доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет по 1 – 2 таблетки Бронхофилина 3 – 4 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет – по 1 таблетке 3 – 4 раза в сутки, детям в возрасте от 2 до 6 лет – по 1/2 таблетки 2 раза в сутки.
Побочное действие. Тошнота, рвота, головная боль, головокружение, раздраженность, переходные расширение периферических сосудов, умеренная тахикардия, гипокалиемия, возможно возникновение аллергических реакций – ангионевротический отек, кожное высыпание, крапивница, артериальная гипотензия, коллапс- очень редко – тремор, судороги.
Противопоказания. Гиперчувствительность к любому ингредиенту препарата, эпилепсия, острый инфаркт миокарда, тахиаритмия, выраженная артериальная гипертензия, гипертрофическое обструктивная кардиомиопатия, гипертиреоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжёлые нарушение функции печени, детский возраст до 2 лет, беременность и период лактации.
Передозировка. Симптомы: тахикардия, слабость, снижение артериального давления, тремор мышц, рвота, возбуждения, возможны тяжелые осложнения – судороги, кома, внезапное смерть.
Лечение: лекарственные меры зависят от выраженности симптомов и включают коррекцию показателей гемодинамики, оксигенотерапию, искусственную вентиляцию лёгких. При передозировке используют 1-адреноблокаторы, но нужно предотвращать введению высоких доз (у пациентов с повышенной чувствительностью это может вызывать бронхоспазм). При судорогах – вводят внутривенно или внутримышечно диазепам (не назначать барбитураты). Если концентрация теофиллина превышает 50 мг /л и возникают подозрение его замедленного выведения, необходимо провести гемодиализ.
Особенности использования. С осторожностью назначают Бронхофилин пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензией, сахарным диабетом. Элиминация активных веществ замедляется у больных с выраженной дыхательной недостаточностью, при печеночной и сердечной недостаточности, вирусных инфекциях, гипертермии. Курение значительно влияет на метаболизм и выведение теофиллина, у больных, которые выкуривают по 1 – 2 пачки сигарет в день, период полувыведения сокращается. Теофиллин проникает через плацентарный барьер.
С осторожностью следует применять Бронхофилин в период работы с механизмами и при вождении автотранспортом.
Взаимодействие с лекарственными средствами. С осторожностью назначают пациентам, больным сахарным диабетом, закрытоугловой глаукомы, а также в анамнезе которых указано на пептической язвой.
Теофиллин потенцирует эффект 2-адреномиметиков и может усиливать тремор, вызванный симпатомиметическими препаратами. Тормозит всасывание фенитоина. Эритромицин и фенобарбитал могут тормозить элиминацию теофиллина. Теофиллин может увеличивать почечную экстракцию лития, нарушая терапевтический баланс у пациентов, которые принимают соли лития. Циметидин повышает концентрацию в сыворотке крови и час выведение теофиллина.
Сальбутамол повышает кардиотропность гормонов щитовидной железы, снижает эффективность бета-блокаторов, антигипертензивных средств, антиангинальный эффект нитратов. Повышает вероятность гликозидной интоксикации.
Сроки и условия хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 8 до 25°С.
Срок годности – 3 года.
