Гидросалуретил
Гидросалуретил (Hydrosaluretil)
международное и химическое название: гидрохлоротиазид- (6-хлор-3,4-дигидро-2Н-1,2,4-бензотиазидин-7-сульфонамид-1,1-диоксид);
Основные физико-химические характеристики: белые двовыпуклые таблетки диаметром около 8,2 мм;
Состав. 1 таблетка содержит 50 мг гидрохлоротиазида;
другие составляющие: лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, авицел, тилоза МН-50.
Форма выпуска лекарства. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Диуретики. Гидрохлоротиазид. АТС С 03А А03.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Гидросалуретил является сульфонамидной производной и принадлежит к диуретическим средствам средней эффективности. Вызывает реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в дистальных канальцах нефрону. Увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбоната, задерживает в организме ионы кальция. Снижает повышенное артериальное давление. При несахарном диабете гидрохлоротиазид снижает объем мочи и повышает её концентрацию. В ряде случаев препарат снижает внутриглазное давление при глаукоме. Снижает выделение кальция с мочой и тем самым препятствует образованию кальциевых камней.
Фармакокинетика. Препарат хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Диуретический эффект гидрохлоротиазида наступает через 2 часа, достигает своего максимуму через 4 часа и продолжается до 12 часов. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер, ухудшает кровоснабжения плаценты, может проникать в грудное молоко, поэтому его не следует назначать в периоды беременности и лактации.
Показания для использования. Артериальная гипертензия (как монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными средствами)- сердечная недостаточность, отеки, которые вызваны сердечной, почечной или печеночной недостаточностью.
Дополнительные показания. Несахарный диабет- идиопатическая гиперкальциурия при мочекаменной болезни (для профилактики образования кальциевых камней), задержка жидкости при ожирении, субкомпенсированные формы глаукомы.
Способ использования и дозы. При лечении Гидросалуретилом следует подбирать минимально эффективную дозу препарата. Суточную дозу лучше принимать однократно утром, после еды. При артериальной гипертензии, как правило, в начале лечения обыкновенно назначают 25-50 мг в сутки однократно утром или в 2 приема, а для поддерживающей терапии - по 25 мг в сутки или через день. При отёчному синдроме суточная доза обычно составляет 25-75 мг, реже - 100 мг. Возможно ежедневное применение препарата, однако чаще его назначают через 1-2 дня. При несахарном диабете в начале лечения обыкновенно принимают по 100 мг препарата в сутки в 2-4 приема с дальнейшим снижением дозы. Максимальная суточная доза препарата – 200 мг. С целью профилактики образования почечных камней доза препарата - по 50 мг 2 раза в сутки. Детям обыкновенно назначают препарат в суточной дозе из расчета 2 мг/кг массы тела 2 раза на сутки. Детям до 2 лет в зависимости от массы тела назначают по 12,5-37,5 мг (¼- -¾- части таблетки) в сутки, в возрасте от 3 до 12 лет – по 37,5-100 мг (¾- - 2 таблетки Гидросалуретила) в сутки.
Побочное действие. В редких случаях прием препарата может сопровождаться диспептическими нарушениями, головокружением, повышенной утомляемостью, слабостью, гипокалиемией, гипомагниемией, гипонатриемией, гиперурикемией, гиперкальциемией, гипергликемией, нейтро- и тромбоцитопенией, кожными проявлениями медикаментозной аллергии, нарушениями зрения, панкреатитом.
Противопоказания. Выраженные нарушения функции почек, печеночная недостаточность, тяжелые формы подагры и сахарного диабета, беременность, повышенная чувствительность к Гидросалуретилу и остальных сульфонамидов, вспомогательных компонентов препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении Гидросалуретил усиливает действие остальных гипотензивных средств, а также недеполяризирующих миорелаксантов, снижает эффективность пероральных гипогликемических препаратов. Одновременное назначение Гидросалуретила с глюкокортикостероидами приводит до повышенного выделение из организма ионов калия. При одновременном применении Гидросалуретила и барбитуратов, диазепама, этанола повышается риск возникновения ортостатический гипотензии. У пациентов, которые получают лечения препаратами лития, диуретические средства могут повлечь повышение уровня лития в крови. При полиурии, которая вызвана препаратами лития, диуретические средства могут выявить парадоксальный антидиуретический эффект.
Передозировка. Возможно развитие сухости во рту, тошноты, общей слабости, артериальной гипотензии, тахикардии, головокружение на фоне нарушений водно-электролитного баланса. При этому показано пополнение потерь воды и электролитов.
Особенности использования. С осторожностью назначают препарат больным подагрой и сахарным диабетом. При длительном лечении следует придерживаться диеты, многой на ионы калия. При почечной недостаточности необходимо контролировать электролитный баланс и клиренс креатинина. Выраженная потеря воды и электролитов при длительном лечении диуретическими средствами в высоких дозах может обострить симптомы почечной недостаточности.
При необходимости назначение препарата в период лактации кормление грудью рекомендуется прекратить.
Условия и сроки хранения. Хранить при комнатной температуре в сухом месте, недоступном для детей.
Срок хранения – 5 лет.
