Норматиск
Норматиск (Normatysc)
Видео: Способ поднять давление масла ЗМЗ 406 405 409
Общая характеристика:
основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые оболочкой, жёлтого цвета, круглой формы;
Состав 1 таблетка содержит клопамида 5,0 мг, дигидроэргокристина 0,5 мг, резерпина 0,1 мг;
другие составляющие: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, поливинилпиролидон, тальк, магния стеарат, покрытие для нанесения оболочки Opadry II Yellow.
Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Гипотензивные средства. Комбинированные препараты, которые содержат алкалоиды раувольфии и диуретики. Код АТС С02L A51.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Комбинированный антигипертензивный препарат. Суммарное влияние составляющим компонентов препарата обуславливает его длительный антигипертензивный эффект.
Клопамид - диуретик группы тиазидоподобных сульфонамидов. Подавляет реабсорбцию ионов натрия и хлора в кортикальном сегменте петли Генле. Увеличивает выведение воды и в меньшей ступени - ионов калия. Уменьшение объема жидкости, что циркулирует в кровеносных сосудах, усиливает антигипертензивное действие препарата.
Дигидроэргокристин является алкалоидом рожков, который блокирует периферические и центральные альфа-адренорецепторы, имеет сосудисторасширяющие свойства.
Резерпин - симпатолитик с антигипертензивной действием- вызывает истощения катехоламинов в постганглионарных симпатических нервных окончаниях, что приводит к снижению тонуса симпатической нервной системы, в том числе послабляет её влияние на сердечно-сосудистую систему: снижает частоту сердечных сокращений и общий сосудистый отпор, уменьшает секрецию ренина. Резерпин оказывает влияние на ЦНС, вызывая седативный эффект.
Системное артериальное давление начинает снижаться в конце первой недели лечения, оптимальное действие развивается в течение 4 недель.
Фармакокинетика. Активные вещества, входящие в состав препарата, испытывают характерных им преобразований.
Клопамид после приема внутрь всасывается в пищеварительном тракте приблизительно на 60 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 - 2 часа после приема. Связывание с белками плазмы составляет 46 %. Выводится с мочой, 60 % в неизменном состоянии. Период полувыведения составляет 5, 8 – 7, 2 часа. Диуретический эффект проявляется через 1 - 3 часа после приема и продолжается в течение 8 - 18 часов.
Дигидроэргокристин после приема внутрь всасывается в пищеварительном тракте (до 25 % вещества). Связывается с белками плазмы 68 %. Проникает через плацентарный барьер, выводится с грудным молоком. Выводится в основном с жёлчью. Период полувыведения - около 14 часов.
Резерпин после приема внутрь всасывается из пищеварительного тракта на 40 %. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 - 3 часа. Резерпин не связывается с белками плазмы крови. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой в виде метаболитов.
Показания для использования. Артериальная гипертензия.
Способ использования и дозы. При гипертонической болезни на ранних стадиях Норматиск назначают лицам возрастом более 18 лет по 1 таблетке один раз в сутки, утром, в течение 1 - 4 недель. При отсутствии побочного антигипертензивного эффекта дозу препарата необходимо увеличить до 1 таблетки Норматиска дважды в сутки (каждые 12 часов). В тяжелых случаях или с целью быстрого понижение артериального давления можно увеличить дозу до 2 - 3 таблеток в сутки (в 1 - 2 приема).
Поддерживающая доза составляет, как правило, 1 таблетку в сутки или отдельным больным можно назначать по 1 таблетке через день. Препарат следует принимать в одно и то же время. В случае пропуску времени приема следующую дозу принимают за графиком, не увеличивая общую дозу препарата.
Таблетки принимают целыми, запивая небольшим количеством жидкости, в период или сразу после еды.
Во время 4 - 7 дней устраняются субъективные причины гипертензии, а в течение 1- 4 нед-нив нормализуется артериальное давление.
Побочное действие. Препарат как правило, хорошо переносится. В отдельных случаях наблюдаются:
со стороны пищеварительного тракта - диспепсические нарушения, гастлетни нарушение, тошнота, рвота;
со стороны ЦНС – мышечная слабость, сонливость, головная боль, депрессия, головокружение;
аллергические реакции – высыпание на коже, зуд;
со стороны водно-электролитного обмена – гипокалиемия;
высокие дозы могут вызывать постуральную гипотензию, брадикардию, нарушение зрения, отек слизистых оболочек;
редко – язвы в желудочно-кишечном тракте.
Противопоказания.
- Эндогенные депрессии, депрессии в анамнезе (в т. ч. семейном);
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
язвенный колит;
тяжёлые формы стенокардии и аритмии;
недавно перенесенный инфаркт миокарда;
тяжёлая сердечная недостаточность;
выраженные нарушения функций печени и /или почек;
гипокалиемия, резистентная к лечения;
выраженный атеросклероз;
паркинсонизм;
эпилепсия;
беременность;
лактация;
детский возраст;
повышенная чувствительность к составляющим препарата;
Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, мышечная слабость, ощущение жажды, гипокалиемия, артериальная гипотензия, брадикардия, аритмия, депрессия, затуманивание сознания, кома, судороги.
Лечение: промывание желудка с следующим назначением активированного угля, потом симптоматическая терапия, направленная на поддержку функции сердечно-сосудистой системы, коррекцию водно-электролитного баланса.
Особенности использования. Препарат действует относительно медленно- не следует слишком увеличивать дозу в начале лечения в связи с возможностью сильного снижения давления- необходимо быть осторожными в случае использования Норматиска вместе с другими препаратами, которые снижают давление.
Препарат с осторожностью следует назначать при сахарном диабете, подагре (необходим контроль уровня глюкозы и мочевой кислоты), при бронхообструктивном синдроме.
При длительном приёме препарата в высоких дозах возникает риск развития парестезии, импотенций, гинекомастии, нарушений мочеиспускания, нарушение зрения.
Норматиск следует принимать с осторожностью лицам пожилого возраста.
При лечении Нормадавлением рекомендуется богата калием диета или дополнительное назначение препаратов калия.
В процессе лечения необходимо регулярно контролировать уровень калия в плазме крови, функцию почек, психическое состояние пациентов.
Перед запланированными оперативными вмешательствами следует перервать лечения на 2 недели.
Во время лечения препаратом необходимо избегать приема алкоголя.
С осторожностью назначают препарат пациентам, которые занимаются такими видами деятельности, которые нуждаются в повышенном внимании и быстрых психомоторных реакций.
На время лечения не менее чем за 14 дней приостанавливают лечения МАО.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении Норматиск ослабляет действие пероральных гипогликемических средств, трициклических антидепрессантов, альфа-симпатомиметических средств и непрямых антикоагулянтов, усиливает действие гликозидов наперстянки и препаратов лития.
Норматиск усиливает эффект седативных средств.
Антигипертензивное действие Норматиска может усиливаться при одновременном применении барбитуратов или препаратов, которые содержат этанол.
При одновременном применении Норматиска с мочегонными средствами, глюкокортикоидами и слабительными средствами увеличивается риск развития гипокалиемии.
При одновременном применении Норматиска и препаратов лития клопамид, который входит в состав Норматиска, снижает почечный клиренс лития.
Не рекомендуется одновременный прием Норматиска и ингибиторов МАО.
Условия и срок хранения. Сохранять в сухом, защищенном от света, недосягаемом для детей месте, при температуре от 15°С до 25°С. Срок годности – 3 года.
