Гиперзар-н
Гиперзар-Н (Hyperzar-H)
Основные физико-химические характеристики: круглые обоевыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, розово-оранжевого цвета с надписью "LZH" на одной стороне и гладкие с другой стороны;
состав:
действующие вещества: 1 таблетка, покрытая плёночной оболочкой, включает лозартана калия - 50 мг, гидрохлортиазида - 12,5 мг;
другие составляющие: ядро: лактоза, крахмал кукурузный, метилпарабен, пропилпарабен, тальк, магния стеарат, натрия крахмалгликолят- оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, титана диоксид, полиэтиленгликоль (ПЕГ-6000), железа оксид красный FCF.
Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые плёночной оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Комбинированные препараты ингибиторов ангиотензина ІІ. Лозартан и диуретики. Код АТС С09DA01.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Лозартан калия, который входит в состав препарата - антагонист рецепторов ангиотензина ІІ (подтип артериального давления1). Лозартан уменьшает общее периферическое сосудистое противодействие, уменьшает постнагрузки, уменьшает системное артериальное давление. Снижает давление в малом круге кровообращения. Лозартан вызывает натрийуретический и диуретический эффекты, которые более выраженные при употреблении малой количества натрия хлорида. Снижает уровень альдостерона и норадреналина в крови.
Гидрохлортиазид является диуретиком умеренного действия. Отмечается, что составляющие препарата действуют синергически, вызывая пониженные артериального давления, при этом объединении эффект пониженные артериального давления более сильный, чем при использовании каждого компонента отдельно.
Фармакокинетика. При приёме препарата Гиперзар внутрь, его компоненты не имеют любой фармакокинетический взаимодействий и биотрансформируются каждый своим путём. Лозартан быстро всасывается в пищеварительном канале, но достигает своего максимальной терапевтической концентрации в плазме крови только через 3 – 6 недель после начала использования. Около 14% лозартана трансформируется в его активный метаболит. Клиренс лозартана и его активного метаболита составляет соответственно 600 мл/мин. и 50 мл/мин. Печеночный клиренс лозартана составляет 74 мл/минут, а его активного метаболита 26 мл/минут, период полураспада составляет соответственно 2 часа для лозартана и 6 – 9 часов – для метаболита. Эти составляющие выделяются преимущественно с мочой. Объем распределения составляет 34 л.
Гидрохлотиазид не превращается в ходе обмена веществ, а быстро выводится из организма через почки. Период полураспада от 5,6 часа до 14,8 часа. Во время 24 часов не менее 61% дозы препарата, принятой перорально, выводится без каких-либо изменений.
Показания для использования. Лечение артериальной гипертензии у больных, которым рекомендована комбинированная терапия.
Способ использования и дозы. Применяют только для взрослых. Обычно начальная и поддерживающая доза препарата - 1 таблетка один раз в день. В случае, когда препарат недостаточно эффективный, доза может быть повышена до 2 таблеток в день. Максимальная доза – 2 таблетки один раз в день. Максимальный гипотензивный эффект проявляется минимум через 3 недели после начала терапии. Гиперзар-Н можно принимать независимо от приема еды.
Побочное действие. Возможны головокружение, головная боль, ортостатическая гипотензия, иногда – спазмы и боль в мышцах, аллергические реакции в виде кожных высыпаний или ангионевротического отека- в единичных случаях – повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина, снижению калия в крови, развитие артериальной гипотензии.
Противопоказания. Препарат противопоказан больным с повышенной чувствительностью к любому из компонентов препарата, больным, которые страдают анурией, тяжёлые формы подагры и сахарный диабет, а также больным с повышенной чувствительностью к остальным сульфонамидов.
Безопасность и эффективность применение препарата у детей не определены.
Препарат противопоказан в период беременности и в период кормления грудью.
Передозировка. Наиболее вероятные проявления передозировки – артериальная гипотензия и тахикардия. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Следует прекратить прием Гиперзара-Н и вести тщательное наблюдение за больным. Лозартан и его активный метаболит нельзя удалить из организма с помощью гемодиализа.
Особенности использования. Гиперзар-Н не рекомендованный больным с почечной или острой печеночной недостаточностью. Использование препарата в период другого или третьего триместров беременности может вызывать повреждения или даже смерть плода. При обнаружении беременности следует немедленно прекратить прием препарата. В случае возникновения артериальной гипотензии необходимо снизить начальную дозу. При длительном применении препарата следует придерживаться диеты, обогащенной калием.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременное использование с препаратами, что содержат спирт, барбитураты или наркотики могут вызывать потенцирование ортостатический гипотензии. При приёме антидиабетических препаратов – может быть необходимым регулирования их дозы в сторону увеличения. Взаимодействие с другими гипотензивными препаратами дает аддитивный эффект. При совместном применении с кортикостероидами, адренокортикотропным гормоном – увеличивается потеря электролитов, который приводит к гипокалиемии. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства уменьшают диуретическое, натрийуретическое и гипотензивное действие диуретиков.
Сроки и условия хранения. Хранить при температуре до +25°С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года.
