Ципрофлоксацин раствор для инфузий
Ципрофлоксацин раствор для инфузий (Solutio Сiprofloxacinum pro infusionibus)
международное и химическое название: ciprofloxacine- 1-циклопропил-6-фтор-1, 4-дигидро-4-оксо-7 (1-пиперазинил)-3-хинолинкарбоновая кислота;
Основные физико-химические характеристики: прозрачная, бесцветная или слегка жёлтоватая жидкость;
Состав 1 мл раствора включает ципрофлоксацина гидрохлорида 2 мг;
другие составляющие: натрия хлорид, трилон Б, вода для инъекции.
Форма выпуска лекарственного средства. Раствор для инфузий 0,2 %.
Фармакотерапевтическая группа. Aнтибактериальные средства группы хинолонов. Ципрофлоксацин. Код АТС J01M A02.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Противомикробный препарат широкого спектра действия группы фторхинолонов. Имеет бактерицидное действие, механизм которого обусловлен подавлением ДНК-гиразы и синтеза ДНК бактерий. Повышает проникновение клеточной оболочки бактерий.
Высокоактивен против большинства аэробных грамнегативных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, некоторых штаммов Enterococcus spp. и др.- внутриклеточных возбудителей: Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Активный относительно многих штаммов Staphylococcus spp. (продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу, метициллин-резистентных). Ципрофлоксацин активен против бактерий, которые продуцируют бета-лактамазы.
Фармакокинетика. Максимальная концентрация в сыворотке крови после внутривенного введения 100 мг и 200 мг – 2 мг /мл и 3, 8 мг /мл соответственно. Биодоступность составляет около 70 %. Ципрофлоксацин хорошо распределяется в организме и достигает терапевтических концентраций в большинстве тканей и биологических жидкостей организма. Проникает в спинномозговую жидкость- проникает через плаценту, выводится с грудным молоком. Связывание с белками плазмы составляет 20-40 %. Выводится из организма в основном почками – до 40 %, в неизменном виде, в течение 24 часов, частично - с жёлчью.
Показания к применению. Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции почек и мочевыводящих путей (в т.ч. осложненные)- инфекции дыхательных путей- инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит)- инфекции ЛОР-органов- инфекции желудочно-кишечного тракта- инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей- инфекции кожи и мягких тканей- инфекции костей и суставов- бактериямия, септицемия- перитонит. Профилактика инфекций в период хирургических операций.
Способ использования и дозы. Взрослым при инфекциях мочевыводящих путей, а также инфекциях нижних отделов дыхательных путей назначают 200 мг (100 мл), 2 раза в сутки, внутривенно, медленно. При остальных инфекциях – по 200 мг каждые 12 часов, медленно, внутривенно. При бактериямии, септицемии – по 400 мг (200 мл) каждые 12 часов.
При явно выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее или составляет 20 мл/минут) суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Тривания инфузии Ципрофлоксацина в дозе 200 мг – 60 минут.
Продолжительность курса лечения зависит от тяжести инфекции, клинической динамики и данных бактериологического анализа. При острых инфекциях длительность терапии составляет 5-7 суток. Лечение продолжают в течение 3 дней после исчезновения клинических симптомов инфекции.
При необходимости после внутривенного введения переходят на пероральный прием препаратов Ципрофлоксацина.
Побочное действие. Возможны головная боль, беспокойство- местные реакции (покраснение в месте инъекции, тромбофлебит)- редко - артралгий, высыпание.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к хинолонам. Беременность, лактация. Детский возраст до 12 лет.
Передозировка. Специфических симптомов передозировки нет. При введении высоких доз могут наблюдаться головная боль, ощущение тревоги, в более тяжелых случаях – потеря сознания, судороги. Лечение передозировки – обычные средства неотложной помощи.
Особенности использования. С осторожностью назначают больным эпилепсией и церебральный атеросклероз, поскольку Ципрофлоксацин может делать возбуждающее действие на ЦНС.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременное использование Ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме и увеличение периода его полувыведение. Пробеницид замедляет выведение ципрофлоксацина.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте, при температуре от +10 до +25 °С. Срок хранения – 1 год.
