Пимидель
Пимидель (Pimidel)
международное и химическое название: пипемидиновая кислота(8-этил-5,8-дигидро-5-оксо-2-(1-пиперазинил)-пиридо (2,3-d) пиримидин-6-карбоноваякислота);
Основные физико-химические характеристики: желатиновые твердые капсулы цвета слоновойкости, с темно-зеленым колпачком. Содержат жёлтовато-белый кристаллическийпорошок;
Состав. активное вещество: 1 капсула включает 200 мг пипемидовой кислоты;
другие составляющие: лактоза, кремния диоксид коллоидный безводный,натрия крахмалгликолят, магния стеарат.
Форма выпуска лекарства. Капсулы.
Фармакотерапевтическая группа. Антибактериальные средства группы хинолонов.Пипемидовая кислота. Код АТС J01M B04.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Пимидель – синтетический мочевой антисептик, который имеетбактерицидное действие. Действует на большую часть грамнегативных бактерий, таких как E. coli,Klebsiella, Proteus, а также на некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa и некоторыегрампозитивные микроорганизмы.
Фармакокинетика. Пипемидовая кислота хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Ее биодоступность составляет 93%. Пик концентрациив плазме достигается через 1 - 2 часа после перорального приема.
58 - 88 % выводится почками. Концентрации, которые достигаются в моче,значительно выше, чем минимальная концентрация, которая подавляет отдельные микроорганизмы,что вызывают инфекционные заболевания мочевого тракта. Время полувыведениясоставляет от 2,15 до 4,6 часа.
Показания к применению.
Препарат используют для лечения острых и обострений хроническихинфекционных заболеваний мочевого тракта (уретрита, цистита, пиелонефрита,простатита), обусловленных бактериями, чувствительными к пипемидовой кислоте.
Применение и дозы препарата. Дозы и срок лечения определяет врач. Обычная доза длявзрослых составляет 400 мг 2 раза в день, то есть 2 капсулы Пимиделя дважды в день, утроми вечером. Лекарства следует принимать после еды. Лечение обыкновенно продолжается 10 дней,удлинение курса определяет врач, но не более 4 недель. Во время лечения следуетконтролировать количество выведенной мочи.
Побочное действие. Самыми распространенными побочными эффектами являетсяжелудочно-кишечные нарушение (эпигастральная боль, ощущение жжения в верхнем отделепищевого канала, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор), которые обыкновеннобывают слабыми. Слабые аллергические реакции, такие как высыпания илиангионевротический отек, эозинофилия, наблюдаются редко.
Были сообщения про отдельные случаи тромбоцитопении, эритематозных и булёзных изменений на коже и анафилактических реакций.
Нарушения центральной нервной системы (головокружение, нарушениеравновесия) могут наблюдаться у пациентов пожилого возраста.
Противопоказания. Пимидель не должны принимать пациенты, которые имеют повышенную чувствительностьк пипемидовой кислоте или остальных ингредиентов препарата, а также больныеэпилепсией или другие неврологические заболевания с пониженной границей возникновениясудорог, с порфирией. Не рекомендуется назначать препарат беременным и женщинам,которые кормят грудью, детям в возрасте до 18 лет, при тяжелых нарушениях функциипочек и печени.
Передозировка.
Слишком крупные дозы могут повлечь тошноту, рвоту, головная боль,затуманивание сознания, тремор, а в более тяжелых случаях – судороги. После употребленияслишком большой дозы лекарства нужно вывести из организма как можно скорее, с помощьюпромывания желудка, а также необходимо контролировать жизненно важные функции(кровоток, дыхания, сознание). Если лекарства уже всосались, необходимо вызыватьфорсированный диурез.
Особенности использования.
Пациентам следует избегать действия солнечного освещения при лечении Пимиделем.
Пипемидиновую кислоту можно назначать пациентам с почечнойнедостаточностью, но если клиренс креатинина ниже за 0,16 мл/с (10 мл/минут.),концентрации действующего вещества в моче бывают недостаточными для эффективноголечения. Не необходимо снижать дозу для пациентов с небольшим или умереннойпочечной недостаточностью. Однако уменьшить дозу необходимо при тяжелых нарушенияхфункции почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/минут.).
У пациентов с порфирией пипемидиновая кислота может повлечь рецидив.
Лечение Пимиделем может изменить кишечную флору, в результате чегоувеличится количество бактерий Clostridium difficile и, соответственно, может развитьсяпсевдомембранозный колит.
Во время лечения Пимиделем рекомендуется употреблять достаточное количествожидкости для поддержки соответственного диуреза. Пимидель следует принимать после еды.
Беременность и лактация.
Эти лекарства противопоказаны при беременности и лактации.
Влияниена способность управлять автомобилем и использовать технические приспособления.
Поскольку возможны головокружение и нарушение равновесия, следует бытьосторожным при вождении автомобилем и использовании технических устройств.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Если теофиллин назначают одновременно с пипемидовойкислотой, то уровень теофиллина в крови повышается и могут наблюдатьсяпобочные эффекты теофиллина: тошнота, рвота, усиленное сердцебиение, приступы судорог.Если пациент принимает эти лекарства одновременно, необходимо следить за уровнем теофиллина в крови.
При параллельном приёме кофеина с Пимиделем уровень кофеина можетповыситься в 2-4 раза и могут наблюдаться тремор, усиленное сердцебиение,повышение кровяного давления и бессонница.
Условия и сроки хранения.
Хранить при температуре не выше 25 °С, в защищенном от жидкости месте.Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет.
Не применять препарат после окончания срока годности,указанного на его упаковке.
