Неграм
Неграм (Negram)
Общая характеристика
Международное название: налидиксовая кислота;
Видео: Обращение к американским неграм!!! (волшебная труба)
Основные физико-химические характеристики: коричнево-розовые, круглые, слегка выпуклые таблетки с насечкой на одной стороне;
Состав. 1 таблетка содержит 500 мг налидиксовой кислоты;
другие составляющие: кальция фосфат двухосновной, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, оксид железа (Е172), желатин, калия сорбат, предварительно желатинизированный крахмал, магния стеарат.
Форма выпуска лекарства. Таблетки.
Видео: Шокер неграм не игрушка
Фармакотерапевтическая группа. Антибактериальные средства группы хинолонов.
Код АТС J01M B02.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Действующим веществом Неграма является налидиксовая кислота - производная карбоксиловой кислоты. Это химиотерапевтический препарат, что принадлежит к группе ингибиторов гиразы. Налидиксовая кислота оказывает бактерицидное действие на большую часть грамнегативных бактерий, особенно на E. coli, виды Klebsiella, Enterobacter и Proteus. Этот препарат также эффективный против сальмонеллы (Salmonella typhi, Salmonella paratyphi) и шигеллы (Shigella dysenteriae).
Фармакокинетика. После перорального приема налидиксовая кислота почти полностью всасывается, её биодоступность составляет 96%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа после приема. Налидиксовая кислота метаболизируется в печени с образованием четырех метаболитов. Антибактериальное действие имеет только гидроксиналидиксовая кислота. У взрослых период полувыделения составляет 1-2 часа, а у детей он увеличивается до 4 час. Налидиксовая кислота плохо проникает в ткани и органы. Большая часть (80 -90 %) выводится почками, и только 4 - 5 % - через кишечник. Концентрация налидиксовой кислоты в моче значительно превышает минимальные ингибирующие концентрации чувствительных микроорганизмов.
Показания для использования. Препарат применяется для лечения острых и рецидивирующих инфекций мочевого тракта, которые вызваны грамнегативными бактериями: уретриты, циститы, пиелонефриты, шигеллез и сальмонеллез.
Способ использования и дозы. При острых инфекциях мочевыводящих путей доза Неграма для взрослых составляет 1 г, то есть 2 таблетки 4 раза в день в течение 7 дней (общая суточная доза - 4 г).
Видео: Спорим Засмеешься? :) 150 вайнов Лучшие Приколы 2016 Vines 2016
После клинического улучшения дозу можно уменьшить до 500 мг четыре раза в день.
При длительном лечении или длительном профилактическом применении доза составляет 500 мг, то есть 1 таблетка 4 раза в сутки (общая суточная доза - 2 г).
Детям старше 10 лет (с массой тела более 30 кг) назначают по 2 г в сутки в 4 приема.
Таблетки не рекомендуется назначать детям младшего возраста через тяжелое выяснения дозы.
Побочное действие. Иногда возможны такие побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея и боль в животе- реже бывают головная боль, головокружение, галлюцинации, сонливость, нарушение зрения, судороги, крапивница с зудом, боль в мышцах и суставах, парестезии, мышечная слабость, лейкопения, эозинофилия и тромбоцитопения. Наблюдается фоточувствительность, но она не требует приостановки лечения. Крупные дозы могут вызывать острые психотические реакции.
Поскольку налидиксовая кислота принадлежит к группе хинолонов, могут возникнуть также такие побочные эффекты: почечная недостаточность и повышение уровня печеночных ферментов.
Противопоказания. Неграм противопоказан при повышенной чувствительности к какому угодно ингредиента этого препарата, при обморочных состояниях, а также беременным и женщинам, которые кормят грудью.
Передозировка. Приём очень большого количества таблеток может вызывать тошноту, рвота, диарею, в более тяжелых случаях - нарушение сознания, метаболический ацидоз, головокружение, психотические реакции и судороги. В случае передозировки следует как можно скорее промыть желудок. Если препарат уже всосался и повлек тяжелая рвота, следует компенсировать потерю жидкости и электролитов. Терапия симптоматическая.
Особенности использования. Препарат следует назначать с особенной осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью, почечной недостаточностью, дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенной чувствительностью к близких веществ (хинолонов), склонностью к аллергии, а также с тяжелым церебральным атеросклерозом. При значительной почечной недостаточности (когда клиренс креатинина менее 50 мл/минут) препарат применять не рекомендуется через те, что он, в основном, выводится с мочой, а при низкому клиренсе креатинина проистекает его накопления в организме. Если лечение продолжается более 2 недель, необходимо контролировать функцию почек и печени.
Во время лечения рекомендуется избегать пребывание под прямыми солнечными лучами. У пациентов с порфирией в анамнезе введения налидиксовой кислоты может вызывать рецидив этого заболевания.
При появлении серьезных побочных реакций со стороны центральной нервной системы (увеличение внутричерепного давления, психотические реакции, судороги) или реакций гиперчувствительности (кожные высыпания, фоточувствительность) лечения необходимо прекратить.
У детей и подростков препарат может влиять на временный хрящ, поэтому при появлении симптомов артралгий лечения необходимо прекратить.
При применении редукцииного метода для анализа мочи у пациентов, которые принимают Неграм, может возникнуть ложнопозитивная реакция на глюкозу мочи, а также можно получать ложно высокие величины уровня 17-кетостероидов в моче.
Беременность и кормление грудью. Препарат противопоказан в период беременности и лактации.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами
Неграм не влияет на способность пациента управлять автомобилем и другими механическими средствами, но в случае развития таких побочных эффектов, как головокружение, галлюцинации или сонливость водителям автотранспорта и лицам, что работают с точными механизмами, следует быть осторожными.
Видео: Обращение к американским неграм!!!Капитализм это зло!!!
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Неграм усиливает действие пероральных антикоагулянтов через их замену в местах связывание с белками плазмы. Одновременное назначение пробенецида уменьшает выделение налидиксовой кислоты и повышает её концентрацию в плазме. Одновременное назначение нитрофуранов или антацидов с налидиксовой кислотой уменьшает эффект последнего.
Условия и сроки хранения. Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.
