Деформация луковицы двенадцатиперстной кишки

Видео: Язва луковицы 12ПК ВидеоГастроскопия в АС Медикэл~1

Луковица двенадцатиперстной кишки. Деформация — изменение нормальной ее формы. Различают деформацию внутренней, наружной, передней и задней стенок, и основания луковицы двенадцатиперстной кишки.
Деформация луковицы двенадцатиперстной кишки (рис. 1) характеризуется наличием неравномерной зубчатости одной из стенок или всех стенок, втяжений и выпячиваний, уплощения одного из контуров. Привратниковая часть по отношению к основанию луковицы часто расположена асимметрично. Карманы также деформированы: один из них (чаще наружный) провисает или бывает сглаженным (чаще внутренний). Деформация переднего и заднего контуров луковицы аналогична описанным. Изменение положения и формы, неровность, обрыв контуров вызывает деформацию всей луковицы.

Видео: Comp 91.flv

Рис. 1. Выпячивание контура и деформация луковицы двенадцатиперстной кишки (симптом ниши):
1 — рельеф-ниша- 2 — рельеф-ниша и рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки в виде трилистника- 3 — ниша, выходящая за контур луковицы- 4 — ниша с воспалительным валом вокруг.
Деформация луковицы двенадцатиперстной кишки может быть вызвана давлением увеличенного желчного пузыря, правого изгиба ободочной кишки, головки поджелудочной железы, выпадением складок слизистой оболочки желудка (см. рис. 2), воспалительной инфильтрацией стенки луковицы с изъязвлением и без него, развитием рубцовой ткани, спаек. Наблюдается при дуодените, язвенной болезни, холецистите, перихолецистите, панкреатите.
Распознается при рентгеноскопии и рентгенографии с использованием контрастного вещества в сочетании с приемом фармакологических препаратов в передних косых проекциях в вертикальном и горизонтальном положениях больного, рентгенокинематографии, холецистографии.

Рис. 2. Выпадение слизистой оболочки желудка в двенадцатиперстную кишку:
1 — выпадение полипа на ножке- 2 — выпадение складок слизистой оболочки.