Приготовление лекарств весообъемным способом - практические занятия по аптечной технологии лекарств

Задания

1. Приготовить концентрированный раствор для бюреточной установки, проверить с помощью рефрактометра его концентрацию, укрепить или разбавить неточно приготовленный раствор.
2. Приготовить микстуру с использованием концентрированных растворов и жидких препаратов, имеющихся на бюреточной установке.
3. Приготовить микстуру с использованием концентрированных растворов, жидких препаратов и растворением сухих препаратов, входящих в количестве до 5%.
4. Приготовить микстуру с использованием концентрированных растворов, жидких препаратов и растворением сухих препаратов, входящих в количестве более 5%. Сделать расчет необходимого количества воды, используя значения коэффициентов увеличения объемов лекарственных препаратов.
5. Проверить разовые и суточные дозы ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ в микстуре.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ КОНЦЕНТРИРОВАННОГО РАСТВОРА ДЛЯ БЮРЕТОЧНОЙ УСТАНОВКИ
Концентрированные растворы для бюреточной установки готовят в весообъемном измерении с таким расчетом, чтобы требуемое весовое количество исходного вещества содержалось в определенном объеме раствора.
При изготовлении концентрированного раствора пользуются мерными колбами и цилиндрами. Например, необходимо приготовить 1 л 20% раствора бромида калия.  Отвешивают 200 г бромида калия, помещают в мерную колбу, растворяют сначала в небольшом количестве дистиллированной воды, а затем доливают водой до 1 л.
При отсутствии мерной посуды количество растворителя рассчитывают. Так, для приготовления 1 л 20% раствора бромида калия (плотность 20% раствора 1,146) берут 200 г бромида калия и 946 г (1146 г —200 г) дистиллированной воды. При этом получится 1146 г раствора, объем которого равен 1000 мл.
Список используемых в аптеках концентрированных растворов и их плотностей приводится в приложении к «Инструкции по изготовлению лекарств весообъемным способом».
Количество воды для изготовления концентрированных растворов можно рассчитать, используя значение коэффициента увеличения объема. Коэффициент увеличения объема — величина, показывающая увеличение объема при растворении 1 г вещества (см. приложение 3). I г бромида калия занимает объем 0,27 мл (для бромида калия значение коэффициента увеличения объема 0,27), а 200 г — соответственно 54 мл. Чтобы получить 1 л 20% раствора бромида калия, необходимо взять 946 мл дистиллированной воды.
Приготовление концентрированных растворов должно проводиться в асептических условиях. Все концентрированные растворы приготовляют на свежепрокипяченной дистиллированной воде и обязательно фильтруют. Банки для приготовления концентрированных растворов, воронки и сосуды для их хранения должны быть предварительно простерилизованы.
Сохраняют растворы в склянках со стеклянными пробками. На склянку прикрепляют этикетку с указанием наименования, концентрации раствора, даты изготовления и номера анализа.                                             

 
ПРИГОТОВЛЕНИЕ МИКСТУР С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНЦЕНТРИРОВАННЫХ РАСТВОРОВ, ЖИДКИХ ПРЕПАРАТОВ И РАСТВОРЕНИЕМ СУХИХ ПРЕПАРАТОВ, ВХОДЯЩИХ В КОЛИЧЕСТВЕ БОЛЕЕ 5%

Изготовление микстур, содержащих более 5% сухих препаратов (в случае отсутствия концентрированных растворов этих препаратов), должно быть произведено в мерной посуде.
Не допускается прибавление сухих препаратов в количествах, превышающих 5%, непосредственно в отмеренную жидкость, так как при этом объем микстуры значительно изменится и отклонения превысят допустимые нормы.
Возьми: Магния сульфата 20,0 Настойки валерианы Настойки ландыша поровну по 6,0 Воды дистиллированной 200,0
Смешай. Дай. Обозначь. По 1 столовой ложке 2 раза в день
В мерную колбу на 200 мл (или цилиндр) отвешивают 20 г сульфата магния, растворяют примерно в 100 мл дистиллированной воды, доводят водой до метки и полученный раствор процеживают в отпускную склянку. Непосредственно в склянку отмеривают по 6 мл настоек валерианы и ландыша.
Изготовлять эту микстуру путем добавления 20 г сульфата магния к 200 мл дистиллированной воды не  разрешается, потому что объем при этом увеличится на 10 мл (коэффициент увеличения объема сульфата магния = 0,50). Отклонение превысит допустимые нормы и составит 5%.
Если известен коэффициент увеличения объема вещества. можно обойтись и без мерной посуды- в этом случае следует учесть объем, который занимает сухое вещество при растворении.
В данном примере 20 г сульфата магния занимают объем 10 мл (0,50x20)- следовательно, дистиллированной воды нужно взять 190 мл.

ПРОВЕРКА РАЗОВЫХ И СУТОЧНЫХ ДОЗ ЯДОВИТЫХ И СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ В МИКСТУРАХ

При наличии в прописи врача ядовитых или сильнодействующих лекарственных веществ фармацевт обязан проверить их разовые и суточные дозы.
Для этого необходимо:

1. Определить число приемов, на которое рассчитана микстура. Число приемов находят путем деления общего объема микстуры на объем одной ложки. Условно принимают, что объем столовой ложки равен 15 мл, десертной — 10 мл, чайной — 5 мл.
2. Рассчитать, какое количество ядовитого или сильнодействующего лекарственного вещества приходится на один прием и в сутки. Для этого указанное в рецепте количество препарата списка А или Б делят на число приемов — получают разовую дозу. Умножив ее на число приемов в сутки, получают суточную дозу.
3. Сравнить полученные результаты с высшими разовыми и суточными дозами данного препарата, указанными в ГФХ. Следует учитывать, что в ГФХ имеются таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых и сильнодействующих веществ для взрослых и отдельно для детей.

Возьми: Натрия бромида
Калия бромида 4,0 Этилморфина гидрохлорида 0,5 Настойки валерианы 10,0 Воды дистиллированной 200,0
Смешай. Дай. Обозначь. По 1 столовой ложке 3 раза в день
Количество однократных приемов 210 :15=14.
Разовая доза этилморфина гидрохлорида 0,5: 14=0,036. Суточная доза 0,036 x 3 = 0,108.
Высшая разовая доза этилморфииа гидрохлорида по ГФХ равна 0.03- высшая суточная доза —0.1.
Высшие разовая и суточная дозы этилморфина гидрохлорида п данной прописи превышены. Поскольку превышение дозы не подтверждено специальными пометками врача (количество этилморфина гидрохлорида в рецепте не написано прописью, нет восклицательного знака и подписи врача), фармацевт обязан получить подтверждение врача о сознательном превышении дозы. В случае невозможности объясниться с врачом прописанное лекарственное вещество отпускается в количестве, равном произведению половины высшей разовой дозы на число приемов. В данном примере 0,015X14=0.21 г.
Таким образом, вместо 0,5 г этилморфина гидрохлорида нужно отпустить 0,21 г.