Курантил 25
Курантил 25 (Curantyl 25)
международное и химическое название: дипиридамол;
(2, 2’, 2", 2"’-(4, 8-дипиперидинопиримидо[5, 4-d]пиримидин-2, 6-дийл)-динитрило] тетраэтанол);
Основные физико-химические характеристики: драже жёлтого до зеленоватого цвета, с гладкой поверхностью, имеют однородный от;
Состав. 1 драже включает дипиридамола 25 мг;
другие составляющие: в ядре: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк, желатин- кремния диоксид высокодисперсный- в оболочке: сахароза, кальция карбонат, магния карбонат легкий основной, тальк, макрогол-6000, сироп глюкозный, титана диоксид, повидон (значение К=25), воск карнаубский, хинолиновый жёлтый.
Форма выпуска лекарства. Драже.
Фармакотерапевтическая группа. Антитромботический препарат. Код АТС В01АС07.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Курантил 25 – это антитромботический препарат, механизм действия которого связанный с "аденозиновым механизмом". Он тормозит фермент аденозиндеаминазу, в результате чего уменьшается обратное проникновение аденозина в внутриклеточный пространство, тем самим растет его концентрация в крови и повышается тормозящее действие на тромбоциты и эритроциты. Благодаря этому механизму Курантил 25 также расширяет коронарные артерии, повышает коронарный кровоток и стимулирует образования колатералей. Кроме этого, Курантил 25 повышает антиагрегантная активность простагландина Е1 и в высоких дозах ингибирует фосфодиэстеразу в тромбоцитах, в результате чего в них накапливается цАМФ и тормозится высвобождение с них тромбоксана А2, который приводит к торможению агрегации тромбоцитов.
Фармакокинетика. После перорального приема Курантил 25 быстро всасывается, преимущественно в желудке. Курантил 25 связывается на 98% с белками плазмы. Максимальная концентрация его в плазме отмечается приблизительно через 60 минут после перорального приема. Дипиридамол накапливается преимущественно в сердце и эритроцитах. Период полувыведения равен 20-30 минутам. Дипиридамол метаболизируется в печени путём связывания с глюкуроновой кислотой и выводится с жёлчью в виде моноглюкуронида.
Показания к применению. Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения за ишемическим типа- дисциркуляторная энцефалопатия- профилактика тромбоэмболии после операции протезирование клапанов сердца- профилактика плацентарной недостаточности при беременности- в составе комплексной терапии при каких-либо нарушениях микроциркуляции, например вместе с ацетилсалициловой кислотой или вместо неё, когда использования ацетилсалициловой кислоты противопоказано.
Способ использования и дозы. При вышеуказанных показаниях взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется назначать Курантил 25 в среднесуточной дозе 75-225 мг три раза в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. В тяжелых случаях дозировки может быть повышенным до 600 мг на сутки. Терапию следует начинать с постепенным повышением дозировки. Драже принимают не разжевывая и запивают небольшим количеством жидкости. Срок лечения и дозировки препарата устанавливают индивидуально, в зависимости от потребности и переносимости.
Побочное действие. Возможно возникновение дискомфорта в животе, боли в абдоминальной области, рвота, поноса, а также таких симптомов, как головокружение, тошнота, головная боль и миалгия. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении Курантила 25. В результате потенциальной сосудорасширяющего действия Курантил 25 в высоких дозах может вызывать артериальную гипотензию, ощущение прилива и тахикардию, особенно у лиц, которые применяют другие вазодилататоры. Возможны реакции гиперчувствительности в виде кожных высыпаний или крапивницы. В очень ограниченных случаях наблюдалась повышена кровоточивость в период или после хирургического вмешательства. При пероральном применении препарата синдрома коронарного обделения маловероятный.
Противопоказания. Острый инфаркт миокарда- нестабильная стенокардия- распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий- субаортальный стеноз аорты- декомпенсированная сердечная недостаточность- артериальная гипотнезия (артериальное давление ниже 90 мм рт ст.), коллапс- тяжелые нарушения сердечного ритма- геморрагические диатезы- заболевания с склонностью к кровотечений (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки)- повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата. В связи с отсутствием окончательного опыта применение препарата для лечения детей не рекомендуется назначать Курантил 25 детям до 12 лет, а также в ІІ-ІІІ триместрах беременности.
Передозировка. При передозировке Курантила25 возникают такие симптомы интоксикации, как общая вазодилатация, которая сопровождается гипотензией, появлением припадков стенокардии, ощущением тепла, покраснением кожи лица, слабостью и головокружением. Для устранения указанных явлений проводиться симптоматическая терапия: промывание желудка, вызова рвота, меры касающиеся снижение всасывания. Сосудорасширяющее действие Курантила25 можно затормозить медленным внутривенным введением аминофилина в дозе 50-100 мг в течение 60 секунд.
Особенности использования. Даже при надлежащем применении Курантил 25 может опосредствованным образом нарушать способность управлять транспортными средствами и обслуживать технику, поскольку в результате пониженные артериального давления может возникнуть смена реакции. Следует учитывать возможность повышение кровоточивости при хирургических вмешательствах. Данных про применение препарата людьми пожилого возраста, при печеночной или почечной недостаточности нет, поэтому в этих случаях его необходимо использовать с осторожностью. Во время беременности и кормление грудью назначать Курантил 25 следует только при условии, что врач тщательно взвесив сравнения возможного риска и ожидаемой пользы от применения препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Производные ксантина (кофе, чай в том числе) могут ослаблять или полностью нейтрализовать действие Курантила 25, поэтому их нельзя назначать вместе с ним. Использование Курантила25 одновременно с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой повышает протитромботические свойства последних, что необходимо учитывать при их одновременном применении. Курантил 25 может усиливать действие гипотензивных препаратов и ослаблять действие холинергических препаратов, например дистигмина. При применении вместе с обволикальными антацидными средствами, слабительными средствами или целлюлозой может уменьшится всасывание препарата. Данных про взаимодействие при одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами, аллопуринолом, антибиотиками, антагонистами кальция и пентоксифиллином нет.
Условия и сроки хранения. Хранить при температуре не выше 25°С и в защищенном от действия света месте! Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности - 3 года.
