Дипиридамол раствор
Дипиридамол раствор (Dipyridamolum solution)
Общая характеристика:
международное и химическое название: dipyridamole- 2, 6-бис-[бис-( -оксиэтиламино)-4, 8-ди-N-пиперидино-пиримидо-(5, 4-d) пиримидин;
Основные физико-химические характеристики: прозрачная жидкость жёлтого цвета, рН от 3-3, 6.
Состав. 1 ампула включает 10 мг дипиридамола;
вспомогательных веществ: кислота винная, пропиленгликоль, вода для инъекций.
Форма выпуска лекарственного средства. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Антитромботический, антиагрегантный препарат. АТС В01А С07.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Препарат является конкурентным ингибитором аденозиндезаминазы – энзиму, который расщепляет аденозин, что способствует повышению в миокарде концентрации аденозина, который берёт участие в ауторегуляции коронарного кровотока. Дипиридамол расширяет коронарные сосуды, повышает объемную скорость коронарного кровотока, улучшает снабжение миокарда кислородом, повышает его стойкость к гипоксии. Препарат тормозит агрегацию тромбоцитов и препятствует тромбообразованию. Отмеченный эффект, возможно, обусловлен стимуляцией синтеза простациклина и ингибицией биосинтеза тромбоксанов. Дипиридамол способствует кровообращению в колатеральных сосудах при нарушениях его в основных коронарных сосудах. Снижает общее периферическое сосудистое противодействие, незначительно снижает системное артериальное давление, улучшает мозговой кровоток- способствует улучшению функционального состояния почек при гиомерунонефрите.
Фармакокинетика. Средний уровень связывания дипиридамола с белками, в основном с a1 гликопротеином, в плазме после внутривенного введения составляет приблизительно 99%. Дипиридамол метаболизируется в печени в конъюгат глюкуроновой кислоты и экскретируется с жёлчью. Клиренс препарата составляет 2, 3-3, 5 мл/минут/кг, объем распределения 1-2, 5 л/кг.
Показания для использования. Дипиридамол назначают как антиагрегантный препарат для профилактики послеоперационных тромбозов, при инфаркте миокарда, нарушениях мозгового кровообращения, ограничено – как антиагрегантный препарат при ишемической болезни сердца (стабильной стенокадрии напряжение І-ІІ ФК).
Способ использования и дозы. Взрослым и детям старше 15 лет препарат вводят внутривенно струйно и внутримышечно по 1-2 мл 0, 5% раствора в сутки. Суточная доза составляет 75-600 мг/сутки, разовая доза – 25 мг, максимальная разовая доза 8 мг/кг, разовая доза для внутривенного и внутримышечного введений – 10 мг, доза для детей 5 мг/кг.
Побочное действие. Кратковременная гиперемия кожи лица, тахикардия, головная боль, аллергические реакции на коже.
Противопоказания. Явный атеросклероз коронарных артерий, острый инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, аритмии, артериальная гипотензия, почечная недостаточность, период беременности. Применять с осторожностью при артериальной гипотонии, поскольку препарат может вызывать вазодилатацию. Повышенная чувствительность к Дипиридамола.
Передозировка. При передозировке может наблюдаться усиление побочных эффектов препарата. При быстром внутривенном введении возможно пониженные артериального давления. Лечение - симптоматическое.
Особенности использования. При парентеральном введении нельзя допускать попадания препарата под кожу (возможна иритативное действие). Нельзя вводить в вену при преколлаптоидном состоянии и коллапсе. Суточные дозы могут быть ниже у пациентов пожилого возраста и при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Раствор препарата нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами (возможно выпадение осадка). Дипиридамол несовместим с продуктами, которые содержат кофеин, производными ксантина, которые снижают его эффективность. При одновременном приёме с антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой, антибиотиками пенициллинового ряда, цефалоспоринами, тетрациклином, хлорамфениколом антиагрегантное действие Дипиридамола усиливается. Одновременный прием Дипиридамола с ингибиторами холинэстеразы может привести к ухудшение течении болезни у пациентов с Myasthenia gravis.
Условия и сроки хранения. Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.
