Банеоцин
Банеоцин (Baneocin)
Основные физико-химические характеристики: мелкий порошок от белого до жёлтоватого цвета;
Состав. 1 г порошка включает бацитрацина цинка 0,0041667 г (что соответствует 250 МЕ)- неомицина сульфата 0,0074626 г (что соответствует 5 000 МЕ);
вспомогательное вещество: порошковая основа.
Форма выпуска лекарства. Порошок для наружного использования.
Фармакотерапевтическая группа. Антибиотики для местного использования. Код АТС D06А Х54.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Банеоцин – комбинированный антибактериальный препарат для наружного использования, который включает два бактерицидных антибиотики с синергическим действием.
Бацитрацин – полипептидний антибиотик, который проявляет бактерицидное действие путём торможения синтеза компонентов клеточной мембраны, в то время как неомицин – антибиотик группы аминогликозидов, что тормозит синтез белка в бактериальной клетке.
Бацитрацин активный в основном касающиеся грампозитивных микроорганизмов (гемолитичного стрептокока, стафилококков, Clostridium, Corynebacterium diphtheriae, Treponema pallidum), а также относительно некоторых грамнегативных патогенных микроорганизмов, таких как Neisseria и Haemophilus influenzae. Спектр действия препарата содержит также актиномицеты и фузобактерии. Стойкие к бацитрацину штаммы встречаются редко. Неомицин влияет как на грампозитивные, так и на грамнегативные микроорганизмы (стафилококки, Proteus, Enterobacter aerogenes, Klebsiela pneumoniae, Shigella, Haemophilus influenzae, Pasteurella, Neisseria meningitidis, Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Borrelia и Leptospira interrogans.
Комбинированное использование обоих препаратов обеспечивает широкий антимикробный спектр.
Фармакокинетика. Поскольку всасывание бацитрацина и неомицина через поврежденную кожу незначительное, максимальная концентрация препарата образуется в месте использования. Если препарат наносится на значительные участки кожи, следует взять во внимание возможность резорбции препарата. Гнии и другие биологические материалы (кровь, её компоненты и др.) не воздействуют на антимикробную активность Банеоцина.
Показания для использования. Поверхностное заражение небольших участков кожи, которые вызваны чувствительными к препарату микроорганизмами:
- вторичное бактериальное заражение при герпетических инфекциях, ветряной оспе- инфицированных варикозных язвах, язвах, экземе;
- в педиатрии – для профилактики пупковой инфекции и лечения бактериального пеленочного дерматита;
- инфицированные поверхностные раны, в том числе после хирургических манипуляции (трансплантация кожи, прокалывание мочки уха), инфекции при ожогах- послеоперационный период лечения разрывов промежности и эпизиотомии, лаппаратомии, маститов с проведением дренирования- посттравматические инфекции.
Способ использования и дозы. Банеоцин в виде порошка применяют детям с периода новорожденнности и взрослым 2 - 4 раза в сутки в течение 7 суток. Порошок распыляют тонким слоем на пораженный участок. После нанесения препарата на пораженный участок, при необходимости, можно наложить марлевую повязку.
У больных с ожогами, что занимают более 20% поверхности тела, порошок Банеоцин применяют 1 раз в сутки.
Побочное действие. Возможно развитие аллергических реакций, таких как покраснение и сухость кожи, зуд и высыпание при длительном применении препарата. При лечении хронических дерматитов может развиться сенсибилизация к остальным препаратов, включая неомицин, что проявляется в слабом отзыве на лечение.
В единичных случаях, у больных с значительными повреждениями кожного покрова возможны проявления таких системных эффектов препарата, как ототоксичность, поражения вестибулокохлеарного аппарата, нефротоксическое действие и блокада нейромышечной проводимости.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к неомицину, бацитрацину или остальных аминогликозидов- остальных компонентов препарата- значительные и тяжелые повреждения кожного покрова.
Препарат нельзя вводить в внешний слуховой проход при перфорации барабанной перепонки. Не применяется для лечения глазных инфекций.
Передозировка. При применении доз препарата, которые значительно превышают рекомендованные, необходимо следить за возможным появлением признаков нефротоксичности и/или ототоксичности, что связано с абсорбцией Банеоцина, особенно у больных с трофическими язвами.
Лечение симптоматическое.
Особенности использования. При применении препарата у пациентов с пораженными большими участками кожи следует брать во внимание возможность всасывание активных компонентов Банеоцина и, как следствие, развитие ото- и/или нефротоксического действия. Риск развития токсических эффектов растет при выраженных нарушениях функции печени и/или почек. Поэтому в таких случаях следует делать анализы крови, мочи, аудиометрические исследования до и в период терапии Банеоцином.
Через возможность развития блокады нервно-мышечной передачи, особенно у больных с ацидозом или тяжелой миастениею в анамнезе, в этих больных препарат применяют с осторожностью.
Долговременное использование у больных на хронический средний отит растет риск развития ототоксического действия препарата.
Использование в период беременности и лактации.
Применять Банеоцин в период беременности и лактации необходимо с осторожностью.
Подобно к остальным аминогликозидов неомицин проникает через плацентарный барьер, поэтому необходимо избегать применение препарата на крупных участках кожи (через риск всасывание активных веществ). Высокие дозы аминогликозидов могут привести к повреждению кохлеарного аппарата плода.
Перед кормлением грудью необходимо снимать остатки препарата с молочной железы кипяченой водой и стерильной ватой.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не рекомендуется одновременное использование Банеоцина с другими сродственными препаратами для наружного и системного использования, через возможно возрастание частоты реакций повышенной чувствительности.
Сроки и условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.
