Цефотаксим-мили
Цефотаксим-Мили (Cefotaxim-mili)
Международное название: цефотаксим;
Основные физико-химические характеристики: кристаллический порошок от почти белого до бледно- жёлтого цвета;
Состав. 1 флакон включает натрия цефотаксима 0,5 г или 1 г;
Форма выпуска лекарства. Порошок для приготовления раствора для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Антибактериальные средства для системного применения. Антибиотик группы цефалоспоринов. АТС J01DA10.
Фармакологические свойства:
· Фармакодинамика. Препарат Цефотаксим-Мили имеет бактерицидное действие за счет торможения синтеза клеточной стенки бактерий. Механизм действия обусловлен ацетилированием мембраносвязанных транспептидаз и нарушением таким образом перекрестной связи пептидогликанов, необходимой для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки. Имеет широкий спектр противомикробного действия. Высокоактивный по отношению к грамнегативным микроорганизмам, стойких к остальным антибиотиков: Escherichia coli, Citobacter, Proteus mirabilis, Proteus indole, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., некоторых штаммов Pseudomonas, Haemophilus influenzae. Менее активный по отношению до Streptococcus spp. (в том числе St. pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, Bacteroides spp. Стойкий относительно большинства бета-лактамаз грампозитивных и грамнегативных бактерий;
· фармакокинетика. Быстро распределяется с места инъекции. Связывание с белками плазмы крови составляет 40%. Хорошо распределяется в тканях и жидкостям организма. Достигает терапевтических концентраций в спинномозговой жидкости, особенно при менингите. Частично метаболизируется в печени. 40 - 60% дозы выводятся с мочой в неизмененном состоянии через 24 часа, 20% - в виде метаболитов. Проникает через плаценту, выводится с грудным молоком в невысоких концентрациях.
Показания к применению. Инфекционно-воспалительные заболевания с тяжелым ходом, вызванные чувствительными к цефотаксиму микроорганизмами, в том числе перитонит, сепсис, абдоминальные инфекции и инфекции органов малого таза- инфекции нижних отделов дыхательных путей, мочевыводящих путей- инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей- инфицированные раны и ожоги, гонорея, менингит, болезнь Лайма, профилактика инфекций после оперативного вмешательства.
Способ использования и дозы. У взрослых и детей с массой тела более 50 кг Цефотаксим-Мили применяют по 1 - 2 г каждые 4 - 12 час. внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). У детей с массой тела менее 50 кг препарат применяют в суточной дозе 50 - 180 мг/кг- кратность введения – 2 - 6 раз в сутки.
Максимальные дозы: для взрослых суточная доза - 12 г, для детей с массой тела менее 50 кг - 180 мг/кг.
Побочное действие. Со стороны пищеварительного тракта и печени: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит;
аллергические реакции: высыпания на коже, зуд, эозинофилия- редко - отек Квинке.
система кроветворение: при длительном применении в высоких дозах возможны смены картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия);
система сворачивания крови: гипопротромбинемия;
мочевыделительная система: интерстициальный нефрит;
эффекты, обусловлены химиотерапевтической действием: кандидоз;
местные реакции: флебит (при внутривенном введении), болезненность в месте инъекции (при внутримышечному введении).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к составляющим препарата и остальных цефалоспоринов.
Передозировка. Симптомы: возможно развитие оборотной энцефалопатии.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.
Особенности использования. Беременность и лактация. Использование Цефотаксима-Мили при беременности возможно только в тех случаях, когда прогнозируемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В случае необходимости использования в период лактации следует решить вопрос про приостановку кормления грудью.
Внимание!
У пациентов с нарушением функции почек, показаниями на колит в анамнезе, а также в младенцев Цефотаксим-Мили применяют под надзором врача.
У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на антибиотики группы цефалоспоринов.
В период применения препарата возможна позитивная прямая реакция Кумбса и псевдопозитивная реакция мочи на глюкозу.
Следует быть внимательным при одновременном применении "петельных" диуретиков.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Цефотаксим - Мили, подавляя кишечную флору, препятствует синтеза витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, что снижают агрегацию тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные средства, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причины при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
Пробенецид замедляет выведение Цефотаксима - Мили из-за снижения канальцевой секреции последнего.
Условия и сроки хранения. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок хранения - 2 года.
