Цефабол
Цефабол (Cefabol)
1 флакон включает цефотаксима натриевой соли 1, 0 г.
Форма выпуска лекарства.
Порошок для приготовления раствора для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа.
Цефалоспорины и близкие вещества. Код АТС: J01DA10.
Действие лекарства. Фармакодинамика.
Цефотаксим является цефалоспориновым антибиотиком III поколения для парентерального использования. Действует бактерицидно. Имеет широкий спектр антимикробного действия.
Высокоактивный относительно грамнегативных микроорганизмов, стойких до остальных антибиотиков: E.coli, Citrobacter, Proteus mirabilis, Proteus indole, Providencia, Klebsiella, Serratia, некоторые штаммы Pseudomonas, Haemophilus influenzae. Менее активен относительно грампозитивных кокков, в основном, стафилококков. Препарат имеет высокую стойкость до бета-лактамаз грампозитивных и грамнегативных бактерий.
Фармакокинетика.
При внутримышечном введении препарат всасывается быстро. Пик концентрации в плазме крови наблюдается через 30 минут после инъекции. Бактерицидная концентрация в крови сохраняется более 12 часов. Препарат хорошо проникает в ткани и жидкости организма- обнаруживается в эффективных концентрациях в плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкостям. В отличие от более ранних цефалоспоринов, проникает через гематоэнцефалический барьер. В результате биотрансформации образуется активный метаболит. Выводится в серьезных количествах с мочой в неизменном виде (около 30 %) и в виде активных
метаболитов (около 20 %). Частично выводится с жёлчью.
Показания к применению.
Применяют Цефабол при инфекциях, обусловленных чувствительными к нему микроорганизмами (в основном, грамнегативными): инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, почек- инфекции уха, горла, носа, септицемия, эндокардит, менингит- инфекции костей и мягких тканей, брюшной полости- при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза, гонорей- при раневых инфекциях- ожоговых инфекциях.
Способ использования и дозы.
Применяют Цефабол внутримышечно и внутривенно. Для внутримышечной инъекции растворяют 1 г в 4 мл стерильной воды для инъекций. При внутримышечном введении также используется 1 % или 2, 0 % лидокаин (на 1 г - 4 мл).
Для внутривенного введения 1 г Цефабола растворяют в 4 мл (2 г – 10 мл) стерильной воды для инъекций. Вводят медленно, в течение 3-5 минут.
Для капельного введения (в течение 50-60 минут) растворяют 2 г препарата в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы.
Обычная доза Цефабола для взрослых и детей старше 12 лет - 1 г, через каждые 12 часов. Максимальная суточная доза, в зависимости от тяжести заболевания, может быть увеличена до 12 г.
Обычная доза для младенцев и детей младше 12 лет – 50-100 мг/кг массы тела в день, с интервалом введения от 6 до 12 часов. Для недоношенных детей суточная доза не должна превышать 50 мг/кг.
В случае нарушений функции почек дозу уменьшают. При клиренсе креатинина 10 мл/минут и менее суточную дозу препарата уменьшают вдвое.
Побочное действие.
При использовании Цефабола возможны аллергические реакции (кожное высыпание, понос, анафилактический шок), расстройство пищеварение (диспепсические явления, псевдомембранозный колит (редко), нарушение функциональных проб печени), увеличение количества эозинофилов, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, повышение уровня щелочной фосфатазы и содержимого азота в моче. Боль, покраснение и отечность в месте проведение инъекции. Может повыситься температура тела.
Противопоказания.
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности до цефалоспориновых антибиотиков и лидокаина, если его использовать при внутримышечном введении.
При лечении детей до 2, 5 года нельзя использовать внутримышечное введение препарата.
Беременность и лактация.
Использование препарата в период беременности возможно только в этом случае, когда прогнозируемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Цефабол выводится с грудным молоком, поэтому при необходимости назначение препарата в период лактации следует прекратить кормление грудью.
Передозировка.
При передозировке могут возникнуть нейротоксические явления. Такие как, судороги, рвота, тахикардия. Препарат выводится из организма при гемодиализе- перитонеальный диализ является менее эффективным.
Особенности использования.
Перед назначением препарата необходимо собрать аллергологический анамнез, особенно против бета-лактамных антибиотиков. Известна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами. Лицам, в анамнезе которых имеются сведения про аллергические реакции на пенициллин, препарат назначают с большой осторожностью.
При возникновении реакций повышенной чувствительности (которые бывают тяжелыми и даже приводят до летального результата) препарат отменяют.
При продолжительности лечения препаратом более 10 дней необходимо контролировать картину периферической крови.
Осторожности требует назначение препарата больным с нарушениями функций почек и печени.
Возможно определения псевдопозитивной пробы Кумбса.
При обнаружении глюкозы в моче неэнзиматическим методом (например, методом Бенедикта) возможны псевдопозитивные результаты.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении Цефабола с потенциально нефротоксическими препаратами (аминогликозидным антибиотиками, фуросемид) необходимо контролировать функцию почек (опасность нефротоксического действия последних).
Растворы Цефабола несовместимые с растворами остальных антибиотиков в одном шприце или капельнице.
Условия и сроки хранения.
